2017年01月23日
第1次提问
肺部结节要紧吗?会恶变吗?
2017年01月23日
邱志远医生
肺小结节的原因,主要是肺部曾发炎或发生过结核性病变,或胸部曾受过外伤引起肺部淤血。这些疾病和外伤的残留物未被人体吸收,久而久之就在肺部形成了斑痕,也就是结节。此外,肺小结节也有早期肺癌和肺转移瘤等的可能。
直径超过1厘米,或是毛刺状的,恶性几率大
其实肺部有结节并不可怕,但是也不能掉以轻心。因为直径超过1厘米的,或是形态有毛刺的,恶性几率比较大。
不同直径的结节,观察期也不同。
◆对8mm以下小结节,结构钙化的、清晰的、孤立的肺小结节,不主张进一步检查,但需高分辨CT每1-2年检查一次;
◆对肺小结节在8~10mm,应连续CT跟踪扫描,因为这类恶变率可能会在5%左右,建议应以查出之日起,在第3个月、第6个月、第12个月、第24个月分别作CT检查;
◇测量结节直径小于4mm的肺结节不必随访,但是要充分告知患者风险及随访的益处;
◇测量结节直径为4~6mm的肺结节在12月时重新评估,而不必长期随访除非病灶增大;
◇测量结节直径为6~8mm的肺结节在6~8个月随访,然后再次在18~24个月时随访
2017年01月24日
邱志远医生
平时做好肺部的保养,注意保暖,深呼吸,避免污染的环境等。

TA的问答

症状及患病时长:患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影,长约11mm。 就医及用药情况:有高血压(一直在吃药),前年做了心脏房颤消融手术(术后恢复良好) 需要解答的问题:这个前纵隔结节是什么?有什么影响?需要做进一步的哪些检查和治疗?邱主任您好,我本月体检发现ca125 71.57(19年初次发现升高),甲胎蛋白11.09(首次异常),乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常,盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高(40—60出头),卵巢超声也没有异常,而且偶有盆腔炎发作,还有子宫腺肌症,想着是这些影响,所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了,想到近一年也有比较持续的腰疼,是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期,检查受影响,心里担心,特来求诊。 附 检查单:前7张是本月体检报告,第8张是和去年的对比,第9张是19年体检汇总,是第一次发现ca125增高。 症状及患病时长: 胸腺瘤术后一月 就医及用药情况: 开刀 需要解答的问题: 这个胸腺瘤治疗效果好不好?症状及患病时长:肠梗阻,乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现,肠镜无法通过。男,62岁,身高169,体重55公斤。 就医及用药情况:今年2月25日微创手术切除肿瘤,术后已11天。大病理结果:乙状结肠中分化腺癌,侵及浆膜,远近切元缘见异常,送检淋巴结未见转移,未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果,图二为小病理结果,图三为大病理结果,图四为手术切除的病灶。 需要解答的问题:请问属于什么分期,术后是否需要化疗,若需要,化疗方案如何定? 症状及患病时长:肺腺癌 就医及用药情况:术后1月 需要解答的问题:咨询治疗方案