2019年10月01日
第1次提问
您好,我想咨询下有什么药物可以引起肌酐和尿素氮的升高啊
2019年10月01日
冯松涛医生
您好,感谢提问。
能够引起血肌酐升高的药物太多太多了,我这边给您列的话,是肯定无法全部写出的,建议您把主要的问题和我说一下,是你本人还是家人、朋友,有没有什么疾病史,用了哪些药物,基础肾功能怎么样,有没有蛋白尿或者血尿的表现,用药以后的血肌酐上升到了多高?
关于有肾毒性的药物,常用的大概有下列这些,我按照常用的药物给您列举一些:
1. 止痛药: 比如双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等,这些药物比较常用,但一般情况是长时间的使用(比如某些关节炎的患者长时间每天服用、几年或者更久)。
2. 氨基糖甙类抗生素,比如庆大霉素,阿米卡星等,这类药的肾毒性比较大,即使用几天也可能会有肾毒性,但目前一般在公立医院很少用了。
4. 抗病毒类药物: 比如阿昔洛韦,阿德福韦酯等。
4. 脱水药: 比如甘露醇静脉使用
5. 造影剂: 增强CT检查,或者介入手术时会用到,以碘海醇等高渗造影剂多见,低渗和等渗的造影剂肾毒性较小。
6. 中药类: 马兜铃酸类,比如马兜铃,关木通,广防己等。
7. 任何可能会导致过敏的药物,这种取决于用药者的过敏史。
总体来说,个体差异对于肾毒性药物的反应是有差别的,因人而异。此外,对于老年人、有基础肾脏病的病人,肾毒性药物的危害会更严重。
2019年10月01日
第2次提问
就是最近感冒发烧 吃不下东西,用了一些退烧药 检查肌酐和尿素氮都有一点升高 有些担心,这个能降下来吧
冯松涛医生
这种可能性非常非常小,退烧药一般是布洛芬,短期的使用是不会导致肾脏损害的。
另外我看到你的体重是95公斤对吗? 血肌酐的水平和体重是呈正比的,你的血肌酐水平要比正常人高一些。
还记得化验结果吗,血肌酐是多少? 尿素氮呢?
最好上传一下原始化验单。
2019年10月01日
第3次提问
化验单没在手边 肌酐好像是120多 尿素氮9点多
冯松涛医生
好的,按照参考值范围属于正常上限,但对你来说,由于体重比普通人重,这个结果不一定不正常。
建议:
1. 查尿常规、肾脏B超,排除肾脏病
2. 建议做一下同位素肾小球滤过率测定,这个检查是肾功能的金标准,比血肌酐更加准确、且不受体重因素的影响,正常范围是80-120ml/min
如果以上的三个检查结果都正常的话,就不必担心了。
另外,找一下看看以前有没有做过肾功能,对比一下,这次检查结果较之前有没有差别,也能够辅助说明一些问题。
由于只有两次追问机会,如果还有不解之处可以在评论中提问,我看到后会回复。