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您好，非常感谢您的信任和咨询。
考虑诊断：呕吐查因，急性肠胃炎。
分析如下：
1.宝宝1月18天，今天听到宝宝肚子有像水流一样的声音，喝完奶2h后，吐了几次水状样的。符合呕吐查因，急性胃肠炎可能。
请问精神状态好吗？吃奶量怎样？有腹泻，鼻塞，流涕吗？或者说吃的太饱了？您今晚的饮食和平时完全不一样？
2.分析病因考虑：
1)感染性 ？ 2）非感染性 ？
感染性：主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎，为消化道感染，以呕吐，发热、腹泻、腹痛为主要表现，以上表现可以都有，也可以只有一两个。

目前是早期，症状不会全表现出来，如仅表现为呕吐改变，接下来其他的症状可能会渐渐的出现。
非感染因素多是指饮食，如过敏，中毒，胃部某些食物刺激不耐受，或者饮食不干净或者混杂不能消化等等，由于是母乳喂养，除非存在过敏，或者喂养太多太饱，其他因素不太可能。

胃肠炎的担忧，就是脱水，导致精神差，食欲不振。特别是病毒感染，开始是呕吐和腹泻和发烧，疗程可能需要3-5天，甚至5-7天。如果持续呕吐和腹泻，很容易出现脱水，表现为精神差，食欲差，小便减少，嘴唇干燥，皮肤弹性减退。

2. 胃肠炎的治疗原则是：病因治疗，预防和治疗脱水，继续饮食。
1）病因治疗：目前宝宝可能是存在感染性可能，多是病毒感染。病毒感染一般是对症治疗，没有特效药，也不需要抗生素治疗。
如果是细菌感染，需要抗生素治疗。
如果是母乳喂养的原因，那就是暂时不喂奶。
2）建议您医院急诊就诊。由于宝宝才一个多月，年龄太小，吐奶(呕吐)明显，必须要医院评估病情。
建议查心肌酶，电解质，血常规，腹部彩超等检查。大便检查也是有必要查的。
3)根据宝宝目前反复呕吐情况，暂时需要禁食，差不多最后一次呕吐后的1-2小时。
当禁食约1-2小时后，就要尝试的喂少许母乳，不能喂太多。
4)特别注意手卫生，室内通风。
5).必要时注意补充益生菌调节肠道菌群。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。