问题详情

您好，问题已经收到，感谢您的信任。
我今天上午门诊，下午还有手术。
我已经看了您的描述，病情有点复杂。具体情况今天晚上为您分析，并且会提出一些建议。您如果有疑问可以到时候再提出来。
这一条请您不用回复。

您好，久等了。
我这里归纳了您目前的状况：
1.男性，44岁。
2.性欲较前减退，需要借助A片才能勃起。
3.性交过程中还没有射精就会软下来。
4.要等几小时后才又能硬起。

您的情况是比较典型的勃起功能障碍。但是，为了使我的回答更有针对性，需要请您提供进一步的信息。
请问您：
1.您的身体是否健康，有没有糖尿病等慢性病？有没有需要长期服用的药物？
2.您平时是否抽烟、喝酒？作息是否规律，有没有熬夜？
3.平时工作是否压力比较大？
4.夫妻之前感情如何？有没有在性生活方面进行交流或者因目前勃起情况不理想，是否有思想压力？
在您回复我以后，我会尽快为您做出解答。

您好，根据您的补充描述，我认为您不存在明显导致阴茎勃起障碍（ED）的器质性病变，即使有，也是比较微小的。勃起功能障碍的最通俗易懂的诊断：手淫时也不能勃起。您目前可以通过比较强烈的刺激，使阴茎勃起，但是可能只是勃起硬度不够，容易中途软掉，更大程度与心理因素有关。

请您注意一下是否存在导致ED的危险因素，有则改之：
1、年龄。虽然ED不是年龄增大的必然现象。但确实随着年龄增大会逐渐出现阴茎勃起迟缓、硬度降低、不应期延长（一次射精后需要更长的时间才能再次勃起）。可能还是与合并的基础疾病及服用药物有关。
2、心血管疾病。高血压病可以导致阴茎海绵体动脉供血不足，产生硬度下降。
3、内分泌疾病：尤其是糖尿病，可以导致阴茎勃起神经的病变。
4、生活方式：久坐、吸烟、酗酒、长期骑自行车。附图是中华香烟在泰国的销售包装（两根手指夹一根烧软的香烟，没有文字的描述，但是非常生动），您看了以后，是否还有心情吸烟呢？
5、心理因素：有的时候存在情绪低落、紧张、压抑、焦虑、与夫人感情不和等都会引起勃起不佳。而且一次不成功的性经历会导致后续的连锁反应。


建议您：
1.如果您还是不放心，去医院做一个夜间勃起试验，在阴茎上贴上一些电极片，测试一整晚阴茎勃起的次数和力度；如果正常，也代表没有勃起功能障碍。
2.您可以在网上做一个SAS焦虑自测量表，自测量表一搜就找到了，测评结果在50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
3.焦虑、忧郁是诱发性爱时勃起硬度不够的原因之一。您可以尝试用更激进的方式激发情绪，譬如为妻子口交，她感到愉悦的同时，也会兴奋自己；
4.每天晚饭后口服希爱力5mg，连续服用20天，大概一周时间，您应该会发现勃起硬度增加了，力所能及的范围内增加性生活的次数，一次成功的性爱会让您重拾自信。
5.锻炼是最好的春药，包括跑步、打球、游泳等等，尤其是游泳，可以全方位的提高全身器官的有氧运动，让人神清气爽，体能倍增。特殊的锻炼方法：仰卧起坐和俯卧撑，每天晚上睡觉前坚持做20个。男性凯格尔运动，又叫提肛运动。网络上有很多凯格尔运动的教程，有兴趣可以了解一下。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问，欢迎继续提出来，我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意，麻烦请给我5星评价。祝您健康！谢谢！