2018年09月20日
第1次提问
医生您好!宝宝四个月,混合喂养,奶粉居多,从一个月开始脸上就断断续续有湿疹,一热到就发作,而且有鼻塞,医生说孩子是对配方奶过敏,我就换了深度水解奶,换了一个月奶粉湿疹并没有缓解,还是一热到就有。请问湿疹都跟过敏相关吗?我宝宝这是对奶粉过敏吗? 2. 我宝宝两个月的时候打了脊灰疫苗一针,b型流感嗜血杆菌疫苗一针,那个时候没有五联,现在有五联了,我想打五联还可以打吗?不可以打的话有什么好的方案减少打针次数? 两个问题,谢谢医生!
2018年09月20日
李昕医生
您好,孩子的情况知道了,
1.孩子如果吃1个月水解蛋白奶粉没有好转,那就不是奶粉引起的情况,如果是的话疹子应该明显'好转了,
您可以把宝宝的照片拍给我看看,疹子是什么情况
2.这种情况可以打五联疫苗,您百白破第一针打没有,如果没有可以打接下来的五联疫苗2针,再在最后单独打一针百白破,然后这样就相当于补齐第一针五联疫苗,之后和一岁半的强化疫苗1次就可以了
如图是计划方案
一会儿上班,您的补充提问要中午回复您,谢谢您的信任

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2018年09月20日
第2次提问
感谢医生在百忙中回复我的问题!我宝宝脸上的湿疹一般是热引起的,起初几个小红点,若没及时擦药就是发展成一片红。下图就是最近一次比较严重的时候。 如果不是对奶粉过敏,那就不需要再吃深度水解奶了对嘛?可是我家里还有六罐😓继续吃的话应该没坏处,可是听说会营养不良,是这样吗? 换奶粉的话换六个月前让他喝部分水解奶可以嘛?(怕他过敏,保险起见) 关于疫苗,上次去社区医院去,他们说我不能打五联了,让我打三联+百白破+BOPV,我觉得好折腾孩子。您的方案确认能行的话我让社区医院按照您的方案打

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2018年09月20日
李昕医生
您好,谢谢您的等待,孩子的情况我看到了,脸上这个不严重,没有看到破裂糜烂流水那些情况,一点也不厉害,不用担心了,孩子皮肤娇嫩,皮肤干燥摩擦多的时候就容易起湿疹,不一定是有过敏,没有过敏的孩子6个月内也会起湿疹,不过过敏的孩子会更严重一点,平时清水洗脸,不用沐浴露洗脸,洗完多次涂保湿的就好,一天四次以上最好

单纯水解蛋白奶粉含乳糖的可以长时间吃,这个营养不会少,注意看看是不是无乳糖的,如果是无乳糖的话,那少了一个乳糖成分,那没有问题就不要长期吃了
可以先给一次部分水解蛋白奶粉尝试,第一天先给一勺舔舔,看看舔完会不会起疹子,如果没有,第二天给10ml,第三天给30ml,第四天给60ml,第五天给一整顿部分水解蛋白,之后再每天加一顿慢慢过度,这样就很稳妥了
您好,可以打五联的呀,我这个方案挺合适的
就是不知道您说的社区推荐的三联是不是
流脑Ac加hib,然后百白破和口服脊灰,如果是这样的话,这个方案也不错,因为流脑Ac结合蛋白-hib三联疫苗这个里面包涵流脑疫苗,比免费的流脑多糖疫苗好特别多,这样接种孩子以后就可以不用打流脑A多糖和流脑Ac多糖疫苗了,也少打针数,您可以再确认一下,然后再看哪种比较合适,孩子少折腾
因为五联疫苗里是不含有流脑的,五联是百白破,hib加脊髓灰质炎这几个合在一起打的,以后还要打流脑疫苗,流脑疫苗建议打自费的结合疫苗,效果好,持续时间长

2018年09月20日
第3次提问
感谢您如此耐心细致的回答😘😘还有一个一直困扰我的问题:我宝宝从小感觉鼻子偶尔有点堵,以为鼻子没发育好没放在心上。从第三个月到第四个月堵塞加重,平躺着的时候尤其明显,情绪激动时也会堵塞,睡觉只能侧身才不堵。没有感冒,没有流鼻涕,打喷嚏也较少,天气凉的时候喷嚏多一点,开空调时鼻塞明显一点。我每天都喷海盐水,似乎也没看鼻屎。喝奶的时候感觉喉咙有痰等声音,其余时候没有。最近一个多月变得容易呛奶。请问我宝宝是得了鼻炎,还是单纯的鼻子被鼻屎堵住了,还是什么其他原因啊?
2018年09月20日
李昕医生
您好,您描述的情况可能的情况有两个1.孩子自己存在反流,就是奶从胃里返回口腔,没有吐出来但是会刺激咽喉和鼻腔后部引起鼻黏膜肿胀,然后鼻塞
2.孩子鼻黏膜敏感,对灰尘或者其他空气中的物质敏感,引起的鼻塞

您可以这样护理看看
孩子可能还有口气酸臭的情况

可以给宝宝床摇高或者背下面垫个小垫子让宝宝躺的时候斜着躺头比身子高一点~有个15度的角度这样也可以减少反流的。
如果喂奶的时候母乳很充足,您可以等奶阵过去再给孩子吃,或者连续吃几次一边乳房再换另外一个
喂奶后给孩子拍嗝很重要,在喂奶的过程中和喂奶之前后,你需要让孩子打嗝。
确保宝宝不处在二手烟的环境下,烟会加剧宝宝的反流
松开宝宝的纸尿裤,饭后不要压孩子的胃。
让孩子饭后竖着抱一会儿最好30分钟,
饭后不要摇晃宝宝,也会好一点

如果孩子体重有12斤,可以扶着坐,可以尝试给宝宝吃一点米糊,淀粉类的食物可以帮助避免反流产生

还有可以把海盐水换成高渗海盐水,缓解鼻塞的效果比生理海盐水好

如果改善了还不好
那就要考虑去五官科看看情况
这么小的宝宝不容易鼻炎的,和大人不一样,不用太担心

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。 症状及患病时长:孩子病毒性感冒住院5天,点了5天头孢,点头孢第5天出现拉肚子的情况,一天拉7遍左右,水便,量不多,有几次是放屁蹦出来的,因为病毒感冒胃口不好吃的不多。在出院时已经检查白细胞各项指标正常。以前曾经有过点头孢拉肚子的情况,但是都是刚点上就拉肚子,这次是第五天才拉,出院时跟大夫说过孩子腹泻的问题,大夫说住院的孩子很多都拉肚子,很可能被感染,我跟大夫说孩子以前就是点头孢拉肚子。请问是新的病毒感染还是因为头孢引起的腹泻呢。出院后家里人相继出现恶心低烧拉肚子的情况 就医及用药情况:请问这种情况如何用药 需要解答的问题: 家里有大人确诊甲流。孩子马上满六个月,目前暂时没有明显症状。请问应该用奥司他韦预防嘛?需要的话应该吃什么怎么吃呢?症状及患病时长: 2个星期 就医及用药情况: 12月底呕吐心肌酶谱异常,1月份头部摔伤再查心肌酶有下降,2月的时候喉咙发炎,咳嗽了10天多,好了。好了以后发现她晚上睡觉20分钟吸长气一次再慢慢吐气(中间持续3-8秒,一点声音都没有,我一直觉得应该没有呼吸暂定,在吐气),然后再吸一口气,很规律就是20分钟。平躺会打呼噜,但是打几声也不会打,侧睡咕噜和呼吸声不明显,右侧睡比左侧睡要好。晚上睡觉的时候如果哭过吸的声音会比没哭过大,早上醒来感觉有点鼻塞,但是鼻子里面干净没有鼻屎。带去耳鼻咽喉科看左侧扁桃体体肥大2度,腺样体正常,鼻子偏干,慢性鼻炎,医生会不会是肺和心肌炎的问题? 如果扁桃体肥大应该会打呼噜,打呼噜也不明显,但是感觉有点鼻塞的感觉。她睡觉前喜欢吸吸鼻子。白天都很正常。 附件是12月和1月的心机酶的数据 需要解答的问题: 1:什么原因导致 2:应该用什么药 3:是不是呼吸暂停,会不会缺氧 4:如果去医院应该看什么科 5:应该怎么护理 症状及患病时长:昨天下午体温异常,今天凌晨1点开始发烧,温枪38.4度,体温计37.6度。今天上午咳嗽,下午咳嗽加剧。目前体温体温计测量38.5。 肺部听目前没有问题。 就医及用药情况:妇幼医生开了头孢和易坦静 需要解答的问题:是否细菌感染?因为没有查支原体,是否会是支原体感染?如何对症下药?