2018年09月20日
第1次提问
医生您好。我六年前体检偶然发现自己总胆红素值50多,超标。六年来每年复查,基本在30-50之间,今年查了两次一次,一次27,一次40.8。查过B超没问题,查过溶血没问题,查过肝炎全套没问题,每年复查。去浙二肝胆胰外科专家门诊说不懂的建议我去浙一。那么我就来咨询您了。 这几个月眼白偶尔微微带黄,偶尔右腹肋骨下面里面隐隐作痛。尿黄,偶尔有尿胆原,其他没有什么感觉。 还有上个礼拜我去看月经不调。医生给配了达英,就是雌激素和孕激素,医生说要吃三个月。我看網上的人吃这个药,一个月就可以把肝功能吃坏,那我怎么办。该不该停药。我吃这个药才两天,反应就很大了。恶心想吐肚子痛头痛。我怕肝功能也会更不好。谢谢医生。

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2018年09月20日
宁建文医生
首先不要紧张,你的几次肝功能检查,即使是升高的那两张也是间接胆红素增加为主,这个指标和肝脏本身关系不大,受体内的免疫状态,外来的药物,毒物等影响较大,只要不是进行性升高,只要通过好好休息,多饮水,多吃点富含粗粮种皮等维生素B类食物,一般问题不大。你说的右上腹肋骨下的不适感,肝胆排除,基本考虑是结肠肝曲肠易激肠炎症引起的不适症状。如果不是很严重,放松心态都会好转,严重时吃点得舒特可以明显改善这些症状。当然最终明确最好做个肠镜。
现在你碰到的月经不调要通过激素治疗,确实如你所说,激素作为一类特殊药物,特别可以引发肝功能包括胆红素的变化。如果没有临床不适症状,倒是可以边吃药边复查肝功能,在允许的范围内加快月经不调的药物治疗。现在问题是你本身药物反应很严重,确实要注意了,去咨询一下妇科医生,能否先暂停吃药。多吃点益生菌等调节一下肠道,等肠道生态调节好。人食欲和情绪好转,有时月经不调也会自己好转。虽然不是我的专业,但是看看你的生殖激素检查结果也不是低很多,还是靠身体整体环境搞好,让卵巢自己分泌这些激素最好。电子处方发你一下,可以先肠镜做做,对症的药物先吃一段时间看看。激素在征求专科医生意见基础上先停一下。

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2018年09月20日
第2次提问
也不是很严重,就是想到他就不舒服一点 平时手头有事情做就会没什么感觉,那我能不能尽量不去想,多运动多休息少熬夜,再观察一段时间?肠镜可以先不做吗? 那我的肝功能要是不会升高,我40 50的时候还需要吃护肝药吗? 我看百度说激素这个药吃了他们转氨酶都高了,所以这个药说有乙肝的人不能吃的。我都不敢吃。我转氨酶之前倒是好的。我到时候去复查一下肝功能。 心情放轻松😁😁
宁建文医生
肠镜是排除肠道器质性疾病的检查,如果有空最好做一下。护肝药不用吃,你肝脏本身问题没有。可以吃我给你开的米雅,这是类似酸奶类的益生菌,对肠道乃至全身内分泌都有好处。也没有副作用,相当于浓缩酸奶。激素确实慎重口服,尤其是间接胆红素增加时,这个具体问你的妇科医生。希望早点康复。
2018年09月20日
第3次提问
这个是处方药吗 要吃多久?带着您的这张单子去药店就可以开吗?怀孕的时候也可以吃吗 我做过胃镜 胃到时候有胆汁反流伴糜烂 红白相间 以白为主 活检显示取材过浅 必要时复检。 可能我肠胃不太好。非常瘦。天天拉屎就是不成形。偶尔两天没拉就会成形。 谢谢医生!
2018年09月20日
宁建文医生
如果怀孕,单纯吃米雅就行,得舒特不要吃。结合你的肠道症状,米雅正适合对症处理你的肠道症状,是非处方药,有医生处方更好。坚持吃两个月看疗效。如果没怀孕,还可以吃点达喜,缓解胆汁反流胃炎
宁建文医生
达喜早中晚各两片,饭前嚼服

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: