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您好，感谢您的信任，因为打字还需要时间，麻烦您稍等一下，我正在回复您，大概半个小时左右。此次不用追问，以免浪费您的追问机会。

您好，感谢您的信任与耐心等待。
请问您家族有恶性肿瘤病史吗？有肺癌病史吗？
我认真阅读了您的咨询内容和上传的胸部CT，第七张只是门诊病历，介绍疾病过程的，第四张图片和第五张图片是抽血的检查结果，除了血沉有些快之外，其他检查都正常，并且血沉略增快，临床意义不是很大，第六张图片是泌尿系统的超声，发现有肾结石，需要泌尿外科会诊是否可以药物排石，的按照时间顺序先给您分析您上传的图片。第八张图片是2018年1月份显示左肺上叶有斑片影，并且双肺有结节，第三张图片是2019年9月份阳新县医院的普通CT，第二张图片是增强CT，以增强CT为主，显示左肺舌叶有病变，并且双肺有散在的结节，纵隔未见有肿大淋巴结，另外肝脏已经诊断为肝囊肿，第一张图片是2019年9月25号检查，显示颈部有肿大淋巴结，右侧最大18mm，左侧最大16mm，但是在后期做的PET-CT上显示未见有摄取，考虑特异性感染所致，因此除外颈部淋巴结转移，第九张图片是PET-CT，也是最能反应病情的影像学报告，显示左肺上叶舌段见2.4*1.6cm结节，并且有核素异常浓聚，意味着病变可能为恶性可能，并且双肺见大小不等结节，最大为0.9cm*0.7cm，并且有异常凝聚，因此不除外转移可能。目前有两个问题需要解决，第一，双肺散在的结节需要与2018年的双肺结节对比，明确结节是否有增大，如果小结节增大，则意味者双肺散在结节也未恶性肿瘤可能。第二，需要明确病理性质，最好能取到活检为下一步制定治疗方案做准备，肺癌分两种，一种是小细胞肺癌，以化疗为主，不需要手术治疗。另外一种为非小细胞肺癌，是以手术为主，是否能手术需要评估双肺散在结节性质，如果是转移则不能手术。活检的方法有两种，一种是气管镜活检，如果病变没有支气管相通，则需要做电磁导航支气管镜镜检查（费用较高，约1.5万），另外一种为CT引导经皮肺穿刺活检术。如果您有CT图片，麻烦您上传下，我可以帮您看下是否能做哪种方案活检。另外PET-CT并未发现有骨转移迹象，您母亲有胸痛，如果胸痛与病变位置相符，则考虑为病变所致。另外“喉咙有东西”，在PET-CT显示有扁桃体炎，可能与此有关。
关于您的问题，我逐项回复您，以免遗漏。
1：这种情况还有没有办法手术根治
先要明确病理分型以及双肺是否为转移，如果是小细胞则不适合手术，双肺有转移也不适合手术，如果但是肺部2.4cm的病变，并且纵隔淋巴结没有转移，是可以手术完全切除病变的，手术方式为肺叶切除➕纵隔淋巴结清扫的肺癌标准根治术式。
2:这应该用什么手段治疗，治疗存活期一般多久。
治疗方案是在明确病理分型的基础上指定的，目前肺癌的治疗方法包括：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。最终目的都是延长患者的生存期和提高生活质量。另外活检的时候可以多留取一份组织做基因检测用，如果最终病理是腺癌，而且失去手术指证，还可以用靶向药物治疗。
3:假如治疗杀死小癌细胞，癌细胞不增大，病情保持稳定，是不是会一直没事。
不会的，如果已经发生了肺内转移，意味着肿瘤细胞已经进入血液，因此会出现全身转移的可能，另外肿瘤的发生通道多样，即使我们通过治疗暂时抑制住一个通道，在一定时间后会再出现耐药，发生复发和转移。
再次感谢您的信任与耐心等待，希望我的回复可以帮助到您。

你上传的图片不是很清楚，只能通过PET-CT确定大概的位置，没法看的支气管腔，但是我比较疑惑的是如果是肺癌怎么只是局部有浓聚，就像是空洞一样，另外虽然PET常用来检查是否是恶性肿瘤，但是对于炎症和结核鉴别也比较困难，如果是炎症或者结核，肺部病变要么减小，要么比这更严重，因此还是先明确诊断，诊断明确后再决定治疗方案，可以和气管镜检查医生沟通下
因为病变挺大的，如果有经验的医生可以取则用气管镜，如果气管镜不能取到则用CT穿刺。
肺内转移则是以放化疗➕靶向治疗➕免疫治疗为主的治疗方案，以提高患者的生存质量，则无法根治。如果双肺没有转移，手术切除后还需要化疗，以提高生存期。
目前从您上传的资料显示，目前分期为T4N0M1，IV期肺癌，平均五年生存率为20%左右，如果肺内并不是转移灶，分期则为T1cN0M0，IA3期，五年生存率为70%左右。

如图绿色第一个标记的里面像是有空洞，而第二张标记的蓝色的为大范围，中心绿色标记的是浓聚的核素，这些只是影像学根据经验判断，有假阳性，但是只有不到8左右的假阳性，最终的结果还是看病理，病理是真的的金标准。
17年病毒感染胸部CT也可以做对比，如果不是同一个部位，或者已经痊愈则和本次无关。目前肺癌的治疗已经很规范，都是按照指南治疗，你现在所在的医院就算是你们当地比较好的医院之一，另外您还可以查下复旦大学医学专科排名，选择离您比较近的医院。
如果您还有问题可以在评价里追问，我还可以给您解答，感谢您的信任。

不好意思，刚看过到评价，PET-CT筛查恶性肿瘤阳性率在92%以上，一般情况下浓聚考虑肺癌，但是急性炎症和结核也会出现这种情况，多数的浓聚为病变全部为核素高摄取，但是您母亲的显示仅为中央部分，还是先活检明确诊断，否则不管是不是肿瘤下步都无法治疗，因为即使是肺癌，不同的肺癌化疗方案也不同。