2018年09月19日
第1次提问
女,25岁,1、头晕,间断性发作,大约半年一次,每次发作基本上是在夜间,发作时眼前会有闪光,偏头痛带有钝痛感和刺痛感,过程中没有恶心,呕吐,怕光怕声的情况。没有头痛的家族史,感觉听力有一点下降,有时会有耳鸣现象。2、腰疼,目前从事服装导购工作,工作时有明显的疲劳感,弯腰和久坐都会加重腰疼,坐着一个小时可以,但站着久了会头晕,走路半小时勉强可以,腿有时会麻。去医院检查过颈椎,有点问题,麻烦医生看一下会有哪些原因引起头晕或者腰疼,如何治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月19日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任。
你的问题描述的还是很清楚的,两个问题,头晕和腰痛。检查结果我也都仔细看了,问题不大。我认为是两个不同的情况,因此分开来给你回答。
头晕: 你每次头晕都会伴有偏头痛吗?如果是,而且伴有闪光,高度提示你是前庭性偏头痛。这是偏头痛里的一种少见类型,发作前后会有比较明显的头晕,头痛恢复后,头晕也恢复。具体病因尚不明确。治疗上,还是针对偏头痛治疗。你目前每半年发一次,频率不高,我建议发作时临时服用解热镇痛类药物,如芬必得,百服宁一片即可。能改善头痛,也能改善头晕。预防性的药物,因为你的大作频率不高,现在暂时可以不用。

腰痛: 其实这个情况在现在年轻人还是挺常见的。以前一直认为腰椎病,颈椎病都是老年人多发,现在看来年轻人也是多发人群。你的颈椎问题不大,现在考虑腰椎间盘突出或者腰肌劳损所致疼痛。可以去查一个腰椎的磁共振,看是否有压迫以及严重程度。其次,可以给予一些局部理疗,如中心穴位超声,针灸等。最后,生活方式多注意,减少久坐久站,减少负重,睡硬板床。一段时间后,腰痛也会缓解的。

以上是我的一些分析,如有需要,欢迎追问,我将在明天早上给你回复。再次谢谢你的信任,祝早日康复。
2018年09月20日
第2次提问
关于头晕,是否有一些预防的方法,比如饮食,运动等等?如果有几天都有点头晕,镇痛药物能每天吃吗?关于腰疼,之前买过按摩的产品按摩,按摩之后反而更难受了,自己在家里的话有没有一些预防的方法?
2018年09月20日
尹俊雄医生
因为你发作频率不高,所以我不建议你服用预防性药物,因为预防药物需要每天服用,获益有限。饮食运动不能预防发作,反而剧烈运动,部分饮食会诱发头痛头晕,需要注意。
如果头痛头晕发作时,短时间内服用对症药物,没有问题的。一般不建议连续服用超过3天。

腰肌劳损,椎间盘突出,确实没有特别好的办法,还是以休息为主。不适应按摩,就不要按摩了。避免久坐,长时间站立,负重等诱因。睡硬板床,尽量多平躺。实在很严重,才考虑骨科手术的。

谢谢你的五星好评^_^

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。