你好,首先感谢您的信任,今晚夜班太忙了,抱歉这么晚回复你。您目前存在的主要问题是:低热,咽痛,乏力,心理压力大。根据你目前提供的资料,诊断我考虑为肺部感染。
理由如下1:血常规提示白细胞较高,白细胞总数达到1万6,且以中性粒细胞升高为主,中性粒细胞基数达到1万,C反应蛋白正常,其他数值基本在正常范围内。
2:胸部CT提示左肺上叶有一个微结节,边界清楚,左肺下叶后基底段有一个磨玻璃样结节,边界欠清,这个符合局部感染的情况,需要治疗后复查的,不像是恶性肿瘤,这个您放心。我们在临床上对于肺部结节的规定为:肺部结节一般是指胸部平片或CT发现位于肺部≤30mm的圆形或类圆形密度增高影。结节≤30mm ,小结节≤10mm ,微小结节≤5mm。多数肺部小结节为良性病变,早期肺癌仅
占较小比例,因此对于小结节,特别是≤5mm的微小结节的处置应谨慎,过度诊断和不恰当的处理,常会给病人带来巨大的心理压力、甚至伤害及医疗资源的浪费。因为肺部的小结节,特别是微小结节,在普通人群的筛查中非常多见,绝大多数为良性的结节,其生物学行为非常惰性。大约有20%-30%左右的小结节在随访过程中可以自行消失。所以我建议继续应用抗生素联合抗病毒药物治疗后再次复查胸部CT,查看结节变化情况。
所以你不要担心,现在您说需要做的就是继续应用抗生素治疗,症状消失后复查血常规 看白细胞总数有没有恢复正常,另外三个月后复查胸部CT看肺部结节有没有什么变化。一定要
戒烟!!!