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您好。不好意思，让您久等了。
首先，只要不是肛表测量，那孩子的体温提示的就是有低热。现在咳嗽有痰，还有黄涕。提示细菌感染。结合孩子年龄尚小，又有室缺病史。临床完全有使用抗生素依据。按照抗生素选择原则选择二代头孢完全没有问题。至于是选择阿奇霉素还是头孢类。除非是有证据倾向是支原体感染或者衣原体感染，一般的呼吸道感染，我第一选择还是单用青霉素类或者头孢类抗菌药物。因为，阿奇霉素从抗菌性能上讲，还只是一种抑菌药而非杀菌药。
第二，血常规目前的改变尚看不出是否是细菌感染。至于嗜酸性细胞的确有偏高，孩子的父亲有过敏性鼻炎病史，所以如果孩子在平时有反复晨起打喷嚏流鼻涕，揉鼻子揉眼睛等这些表现那就要非常警惕过是敏性体质可能了。请补充一下，孩子婴儿时期有奶藓史吗？
第三，孩子有室缺的确会让家长焦虑。还好，室缺不是很大。请再提供一下孩子的室缺的彩超是什么时候复查的。

您好！家长。又让您久等了。
首先，综合您这次提供的资料，孩子过敏性鼻炎临床是基本可以确诊。孩子属于过敏性体质，目前主要表现为鼻炎跟荨麻疹。接下来就要当心可能会反复喘息，发展为哮喘。现在医生给你配的孟鲁司特与氯雷他定就是针对该类炎症的。以后可能会陪伴孩子较长时间。至于其余的止咳药水跟益生菌这些辅助用药的选择与应用没有什么大的原则性问题。孩子合作可多吃吃，孩子倘若吃药极其不配合则不吃也没什么。
第二，孩子的先心问题，现室缺属于小室缺，而且部位也是在最常见的最可能自行闭合的部位，可以每半年随访复查一个，到五岁左右如果仍不闭合可选择手术治疗，现在该类手术技术在心脏手术也是非常娴熟的。但是如果有影响孩子生长发育则建议可早些手术。一般来说这点大小的不闭不会有大的血流改变，不会导致肺炎的急剧加重。心脏室间隔缺损处，瘤的问题，我没有遇见过，建议专门的儿童医院心内科随诊。另外，心脏杂音跟心脏病的严重程度不一定成正比。
最后，孩子如果有低热持续超过三天，咳嗽咳痰明显有加重趋势，建议要上医院复诊，有必要让医生听诊肺部是否感染。如果孩子出现精神变差，胃口变差那也是病情有加重的表现，需要上医院就诊。至于需要的检查，如果孩子总体情况还好，咳嗽咳痰为主那必要时需要加查胸部影像检查。如果出现呼吸明显加快，精神也不好了，那可能就要查血液大生化、血气分析了。
宝宝家长，还有其他问题吗？