2018年09月19日
第1次提问
医生,还是我!这个孩子医生觉得已经很晚了,没得根治的方法了,上海的医生都不开药了,觉得时间也不多了,真的是这样吗?说的脑袋里也有很多水肿,医生,你可不可以看哈,现在的情况真的有这么坏吗?她每天都脑袋痛。

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月19日
姜鹏医生
您好

联系本次,结合上次提问,分析如下,供您参考:

①女,16岁,双肺多发,脑也有病灶

②上海的医生都不开药了,觉得时间也不多了,真的是这样吗?
上次您提到头痛,当时建议您做头颅磁共振,现在可以明确是脑转移了,头痛就是这个原因。时间是不是不多了,即生存时间的问题,单从病灶范围来讲,如果是恶性肿瘤属于晚期,分析是对的。但也有进一步证实的问题,上次咨询建议您做病理活检,明确具体是什么肿瘤,然后才好进一步针对性治疗。目前颅内病灶也可危及生命,建议立即采取措施,如手术减压,放疗缩小肿瘤,甘露醇脱水,不然颅内压力增高引起脑,可以致命。所以说立即神经外科或肿瘤科脱水,放疗等。

③说的脑袋里也有很多水肿,医生,你可不可以看哈,现在的情况真的有这么坏吗?她每天都脑袋痛。
是的,瘤子长的很快,脑壳是硬的,里边的瘤子继续长,就没地方去了,压力过大,就好比气球会爆炸是一个道理。这是一个不太恰当,但容易理解的比喻。意思就是颅内压高,导致头痛,下一步直接是生命的威胁。所以立即住院,脱水,放疗,或根据医生意见选择手术。缩小瘤子,减少水肿,压力减轻,威胁减小,头痛缓解。

谢谢
2018年09月19日
第2次提问
去了两家医院,都不给开药和住院,直接喊回家了,现在他们直接回来老家,医生只开了头孢,说几乎没得治,说生命也就这几天的时间了,如果选择治疗也就是一两个月的事情,现在如果要去治疗,能不能给出建议,那个医院可以治疗,看过的医院都不建议治疗了,说没得意义了,身体上到处都有,脑袋里也滋长的水肿,如果有医院能够做这个手术,医生,你建议去那个医院好一点!
2018年09月19日
姜鹏医生
①医生只开了头孢,说几乎没得治,说生命也就这几天的时间了?
不处理随时有生命危险,处理一下脱脱水至少孩子可以舒服一点啊。开头孢说明肺上还有感染,这可能也是加速病情的因素,所以需要结合全身的情况。不过不影响脱水和放疗,只有能活动一般就可以。放疗没有手术要求高。

②如果选择治疗也就是一两个月的事情,现在如果要去治疗,能不能给出建议,那个医院可以治疗,看过的医院都不建议治疗了?
就近选择医院吧,脱水县医院都可以,放疗需要大一点的三甲医院,肿瘤放疗科。也可以在有肿瘤放疗科的医院脱水,有条件就放疗。

③说没得意义了,身体上到处都有,脑袋里也滋长的水肿,如果有医院能够做这个手术,医生,你建议去那个医院好一点!
手术必须三甲医院的神经外科。是不是有条件做,还需要全面评估。这个必须是外科给意见。具体医院,选择最方便最近的三甲医院就可以。

谢谢