2019年10月01日
第1次提问
您好!我母亲66年的,体检查出贫血,请问需要继续做检查吗?贫血种类可以确定吗?

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张敏娟医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思,请稍等片刻,因为我需要分析一下所有的结果,并打字回复,需要一定的时间,我会在半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
张敏娟医生
您好,根据您提供的血常规,结合你母亲有胃溃疡的病史,考虑缺铁性贫血可能性大。

缺铁性贫血多见于①月经过多;②慢性失血或影响铁吸收的胃肠道疾病如溃疡、息肉、肿瘤;或其他系统慢性失血性疾病;③生长发育期或孕期、哺乳期妇女需求增多;④不良饮食习惯如大量喝牛奶、浓茶。

您母亲已经52岁,不知道①还有月经吗?有的话量多不多?②另外,除了胃溃疡,还有没有其他慢性出血性疾病?如痔疮出血等?③请问您母亲是哪里人?

建议进一步查①血清铁系列;②网织红细胞计数。看是否确为缺铁性贫血。
2019年10月01日
第2次提问
月经去年没有了,没有其它慢性出血症状。痔疮,发作的时候会出血,湖南永州人。我外婆有高血压,冠心病等。
张敏娟医生
您好,如果没有月经出血了,因为有胃溃疡的病史,所以首先考虑仍是缺铁性贫血

建议进一步查①血清铁系列;②网织红细胞计数。

如果确实缺铁,建珀酸亚铁 0.2g 每日三次,可以再服用维生素C片 100mg 每日三次促进铁吸收。

因为您母亲有胃溃疡的情况,如果不能耐受口服铁剂,可予静脉蔗糖铁输注,具体用量根据铁蛋白含量按照说明书应用。

建议平时多吃富含铁的食物,主要是红肉和动物内脏,比如牛肉、羊肉、猪肉,猪肝、牛肝、鸡肝等,其中绿叶菜中也含有铁元素,比如菠菜、紫菜等;除此之外,还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜,维生素C能有助于铁质的吸收和利用。

补充铁剂的治疗一定要有耐心,即便血常规正常了,体内的贮存铁还是不够的,如果停药了很快又会贫血;必须再继续补充两到三个月。

另外,您母亲是湖南人,不知道家族中有没有相类似的贫血病人呢?该地区是地中海贫血高发区,地中海贫血也会呈现小细胞低色素性贫血改变,建议做一个血红蛋白电泳,除外一下地中海贫血。

祝生活愉快!
2019年10月01日
第3次提问
检查贫血,请问我去医院挂什么科?另外,请问我母亲脖子有点大,去县疾病预防控制中心说没有异常不用检查!想要继续检查甲亢吗?还有身上最近两年出现了许多红痣,需要检查吗?谢谢您!

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张敏娟医生
您好,检查贫血的话,去当地医院的内科(二级医院)或血液科(三甲医院)。

如果您觉得你母亲的脖子肿大明显,建议做一个甲状腺功能+甲状腺彩超。不知疾控中心有无检查这两项,如果检查了且正常 就不需要再检查。去血液科就能开出这两项检查来。

的话没有关系,一般都是良性的,无需进一步检查及处理。

TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了