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2018年09月19日
男，37岁，从2014年体检甲胎蛋白指标就一直偏高，维持在10～20之间(图1-5)，看了结果本人及家属都比较担心，怕是有什么疾病前兆。也检查过eb病毒及其它肿瘤指标(图6-7)，并未进行任何处理。
另外，其它体检指标如乙肝检查正常，肝脏彩超，心肺ct均为正常。本人平时身体较健康，除有耳鼻喉炎症外无其它不适。不抽烟少饮酒。
麻烦医生看下甲胎蛋白为什么会长期异常，是否有必要进行其它深入检查？谢谢！
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你好，我已收到你的提问，稍后我会仔细回答，暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解！
2018年09月20日
你好，我已仔细看过你的各项检查报告，确实从14年开始AFP一直维持在一个稍微异常的水平，可以说是正常的上限，没有升高，但也没有降到正常水平。
想必你之前也已经了解过很多引起AFP异常升高的原因了把，确实主要有急慢性的肝炎，然后和原发性肝癌最多见，并被用来筛查肝癌的肿瘤标志物，除此之外，还有一些不多见情况，比如一些很特殊类型的胃癌也会表现为AFP升高，以及一些生殖腺方面的肿瘤也是如此。对于以上情况，肝炎引起的AFP 升高幅度非常有限，多表现为轻度的水平升高，而肿瘤引起的升高则可能会很高，比如肝癌，如果连续超过400或者一直持续升高那么是可以用于诊断肝癌的。
但是对于你的情况，目前多种影像学检查和抽血指标显然可以排除肝炎病史和肝癌可能，也几乎可以排除胃癌或者生殖腺相关肿瘤可能。不过不知道你之前有没有查过丙肝抗体情况，不排除有丙肝肝炎的可能，建议可以查一下看看。如果上述都没问题，那么我觉着可能问题不大，跟个人体质有关系的，只能说就是定期复查，如果继续越来越高的话，那么再考虑进一步细致检查肝胆的情况。
此外，换个方向想下，如果是恶性肿瘤导致的AFP 升高的话，那么还能顺利活过这么多年，那显然是不可能的，因为肿瘤总归是会继续进展的。所以从这个角度来想，也不用太过于担心的，应该是没什么问题的。
还与，患者血脂异常非常明显，一定要积极控制饮食，清淡饮食，避免吃的太过于油腻，少吃高脂肪高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，还要加强运动，否则后续加重会引起脂肪肝的，也是要充分重视的。
希望我的回答对你有帮助，如有其它问题可以继续给我留言，谢谢
想必你之前也已经了解过很多引起AFP异常升高的原因了把，确实主要有急慢性的肝炎，然后和原发性肝癌最多见，并被用来筛查肝癌的肿瘤标志物，除此之外，还有一些不多见情况，比如一些很特殊类型的胃癌也会表现为AFP升高，以及一些生殖腺方面的肿瘤也是如此。对于以上情况，肝炎引起的AFP 升高幅度非常有限，多表现为轻度的水平升高，而肿瘤引起的升高则可能会很高，比如肝癌，如果连续超过400或者一直持续升高那么是可以用于诊断肝癌的。
但是对于你的情况，目前多种影像学检查和抽血指标显然可以排除肝炎病史和肝癌可能，也几乎可以排除胃癌或者生殖腺相关肿瘤可能。不过不知道你之前有没有查过丙肝抗体情况，不排除有丙肝肝炎的可能，建议可以查一下看看。如果上述都没问题，那么我觉着可能问题不大，跟个人体质有关系的，只能说就是定期复查，如果继续越来越高的话，那么再考虑进一步细致检查肝胆的情况。
此外，换个方向想下，如果是恶性肿瘤导致的AFP 升高的话，那么还能顺利活过这么多年，那显然是不可能的，因为肿瘤总归是会继续进展的。所以从这个角度来想，也不用太过于担心的，应该是没什么问题的。
还与，患者血脂异常非常明显，一定要积极控制饮食，清淡饮食，避免吃的太过于油腻，少吃高脂肪高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，还要加强运动，否则后续加重会引起脂肪肝的，也是要充分重视的。
希望我的回答对你有帮助，如有其它问题可以继续给我留言，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
