2018年09月19日
第1次提问
我对象,男,29岁。最近两天和我说他牙龈发炎肿痛,我今天看了一下吓了一跳,他的上牙龈有大块的褐色,他也说不清什么时候有的,也没有任何感觉。另外,他的牙龈肿起一大块,能隐约看到黄白色,像是里面有脓,约半个指腹大小。我想问,褐色的是怎么回事,应该怎么办,那个发炎部位应该怎么护理?

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2018年09月19日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片看牙龈上的褐色是色素沉着造成的,这个对于身体健康没有不良影响,只是稍微影响美观,不用进行特殊处理。色素沉着主要和自身体质有关,有很多人就是容易在牙龈部位发生色素沉着,如果您男友有吸烟、喝茶、喝咖啡等习惯的话尽量改正,可以减少色素的沉着。
牙龈肿的部位应该是一个脓包,从位置看应该是附近有牙齿发生了根尖周炎后在牙龈出现脓包。这个治疗来说第一步需要去医院进行切开排脓,同时口服甲硝唑和头孢呋辛酯消炎,然后需要拍牙片,应该会在附近的牙齿牙根下发现明显的阴影,这个需要进行根管治疗才能去除病根,将坏死的牙神经去除干净后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,观察1-2周后没有复发再做牙冠保护这个牙齿,同时恢复牙齿的正常外形和功能。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您男友早日康复!
2018年09月19日
第2次提问
可是,他以前的牙龈并不是这样的啊,以前是很正常的红色,应该是最近才变成这样的,这样也不要紧吗?戒烟茶什么的之后会变回来吗? 那个肿块,你的意思是除非做根管治疗,不然就算这次肿块消下去了,以后还会在同样的地方再次发生红肿?是这个意思吗?还是只要消下去了,没有炎症了,就没事了?
2018年09月19日
张勉医生
1.牙龈色素沉着和很多方面有关,包括烟茶、食物、精神压力、激素改变、工作中是否可以较长接触金属等等,但是一般看说都是没有危害性的,最大的影响就是对美观的影响。色素沉积容易,但是消除很难,所以戒烟茶后可能会有改善,但是完全恢复正常色泽可能性不大。
2.不做根管治疗,即便这次的脓肿消退后后期还是有可能再次复发。这个脓肿只是根尖周炎的排脓表现,根源在于牙根根尖部的炎症,只有通过根管治疗彻底消除根尖周炎后,才能防止这个脓肿再次在牙龈上出现。