2017年01月23日
第1次提问
我爸爸今年60,15年5月脑出血,现已出院,左手左脚力量不够,说话吃饭正常,短期记忆有点问题。最不方便的是他尿失禁,大便有便意,去年出院之前问过两位医生,不确定是前列腺的问题,还是因为中风后遗症,请您帮忙解答,或者给点就医意见。
2017年01月24日
姜奕医生
你好,白天工作需要手术,所以只有晚上才有时间回答问题,请见谅。
1.我想你说的尿失禁,应该就是平常会有尿把裤子打湿的意思吧!但是从医学上来讲,它的原因可以是多种的。其中前列腺增生所导致的也会有尿失禁,比如说前列腺增生所导致的排尿困难,甚至是完全不能拉出小便,这时候的尿失禁叫做充盈性尿失禁,也就是膀胱被很多的尿憋住以后,由于腹压的增高,压出来一点点的尿。这个时候我们需要完善一个残余尿的B超检查,就能够明确诊断。
当然,前列腺增生也会导致一些典型的尿频,尿急,尿痛这些症状,这个时候如果还合并有泌尿系统感染的话,也会产生尿失禁,只不过这个时候叫做急迫性尿失禁,我们这时候需要做一个尿常规来排除有无泌尿系统感染。
还有就是你担心的脑出血后遗症,脑出血的后遗症也有可能导致尿道括约肌收缩无力,这个时候就有可能是真性尿失禁。当然这个时候我们可以做一个尿流动力学的检查来判断。
总之,我想你去到一个正规的三甲医院的话,泌尿外科专科的大夫都可以帮到你的,请不用太担心。