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2019年10月01日
男孩，马上满一岁。母乳，加吃饭，加vd，没有喝奶粉，28号之前有几天感冒，28下午四点左右发烧39.2，用的美林，温度降到37.3，夜里又起热，用了美林。29号上午开始有点拉稀，上午体温38.5，下午一点多体温39.4，两点多去的医院，医生说病毒感染，输液炎琥宁，地塞米松磷酸钠，头孢舒巴坦钠，开的柴桂，体温37.3，晚上八点又发烧39.4，洗了温水澡，喝的柴桂，十一点左右用的美林，十二点左右37.2。发烧期间拉稀，绿色的水状。30号查血常规在下面，温度稳定，不起热，基本就是37上下浮动，继续拉稀。今天上午量体温37.2，又输了液，还是有点拉稀。生病期间娃精神状态好，吃奶没见异常，昨天还吃半碗面条。今天医生开了 复方地芬诺酯。想问的是，第一，孩子是病毒感染么？如果是为什么血常规指标是正常。第二，拉稀是因为病毒感染引起的么？这个复方地芬诺酯是不能给孩子吃的吧。第三，进一步治疗方案是什么？感谢！！ps:孩子八月初因为免疫性血小板减少症住院于9月初复查，康复。
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2019年10月01日
您好，宝贝情况已经了解，正详细回复中，此条信息不用回复
2019年10月01日
您好宝宝情况我已知悉，8月份患ITP. 9月17号的血常规提示有轻度贫血和血小板减少，但血小板数值在50*10^9/l以上，相对安全，没有明显出血倾向，3天前在感冒好转几天后再次出现发热腹泻，血常规中贫血改善、但血小板计数仍低于正常值，白细胞计数正常，淋巴和中性粒细胞比例基本正常，当地考虑病毒性感染，在兼顾病毒感染的同时但还是使用了头孢舒巴坦（我估计应该是头孢哌酮舒巴坦），这个药是头孢三代抗生素，对革兰氏阴性杆菌效果较好，通过输液抗感染治疗后热退，但仍有腹泻，说明整体病情在好转，所以结合病情，回答您的问题如下：1.可能同时合并了细菌感染，血常规仅做参考，有很多感染在初期时没有明显改变，其次宝宝的血常规是在用药之后做的也会有一定的影响，2.腹泻原因不能肯定是细菌还是病毒，如果大便中有粘液脓血，或大便检查发现有白细胞脓球红细胞粘液等则考虑是细菌性的，3.复方地芬诺酯针对细菌性肠炎就最好不要用，因为是止泻药，可以延缓细菌毒素的排出，其次病毒性肠炎的话说明书上2岁以上的孩子是明确可以用的，4.进一步的治疗，我建议您需要给宝宝动态监测血常规中的血小板计数，密切观察有无出血点黑便等改变，因为感染是可以引起ITP发作的，如果血小板计数小于50*10^9/l则建议住院观察治疗，腹泻方面可以口服益生菌调节肠道微生态和蒙脱石散收敛止泻保护胃肠粘膜（该药不被吸收，可以包裹细菌病毒经大便排出），余情况根据您当地面诊的医生判断是否还需输液治疗，希望可以帮到您
2019年10月01日
现在第一，突然发烧通过病情描述能否判断是不是病毒感染导致的？第二，我看输液用的药就是抗病毒加扛细菌性感染一起用的，关键是用药期间还一直腹泻，大便颜色是绿色稍黑，是否需要持续输液治疗呢？当地镇上医院水平条件有限。第三。您的建议是，查血常规观察情况，和查个大便是么？第四，孩子体温这两天一直处于低烧状态，偶尔体温正常，需要注意什么？感谢！
2019年10月01日
您好，1.您描述的情况不能判断就是病毒性感染，2.所用的药物是抗炎抗病毒的，并没有止泻作用，所以病程中腹泻有个过程，另外，宝宝大便呈墨绿色，一个原因考虑细菌性肠炎的可能，另一方面如果吃了中成药也有可能导致大便颜色变化，最重要的一方面如果大便颜色成柏油样或褐色、黑色等需要警惕消化道出血，加之宝宝有血小板减少，所以一定要检查大便常规隐血情况，3.我是建议动态监测血常规，和完善大便常规及隐血检查，其次如果当地医院确定是使用的头孢哌酮舒巴坦的话，还需补充维生素K1预防出血，低烧状态时，如果孩子精神状态还好，可以不用口服退热药，可以先予口服补液盐补液预防脱水，补充水分，但如果宝宝精神萎靡、尿量明显减少，食纳下降等，就一定要及时再到上级医院儿科就诊了
TA的问答
8个月婴儿肚子上起红点，形状不规则，没有痒的表现，小宝贝也不抓，最近辅食没有加新的东西，只有鸡蛋，梨蓝莓，红点出现了两三天，也没有穿新衣服。请问需要用药吗，目前只是停止喂辅食，擦一点润肤乳症状及患病时长：80天宝宝，头长一大片红色疹子，脸上两眉之间有类似痘痘的疹子，大概有半个月时间了，前天洗澡的时候发现掉了很多头发。40天的时候发现有蛋白过敏和乳糖不耐受，现在在喝氨基酸奶粉，大便墨绿色，不成型。宝宝晚上容易频繁夜醒，哭闹，睡不踏实，有一点声响都会惊醒。
就医及用药情况：使用地奈和氧化锌大概5天
需要解答的问题：宝宝头上红色的疹子是什么病症，是否需要使用什么药物？大便墨绿色需要干预吗？频繁夜醒哭闹需要注意那些方面？症状及患病时长：宝宝咳嗽流鼻涕三天。量体温，腋下36.8度耳温枪37.5度。感觉偶尔有低烧，但是很快又能下去。
就医及用药情况：昨天去中一拍了如图2的这些中药和西药都有在吃。今天去社区门诊验血，发现超敏c反应蛋白略微偏高。
需要解答的问题：请医生帮忙看一下，除了昨天开的药，是否还需要用抗生素，是细菌感染还是病毒感染？你好，宝宝现在1岁一个月，一直是全母乳喂养。6个月大添加蛋黄蛋白，吃了呕吐并且下巴出红疹。最近重新尝试蛋黄蛋白，依然下巴一圈红疹，但没有呕吐了。1岁的时候添加少量鲜牛奶，下巴迅速出一圈红疹，一两个小时红疹自然消退，并没有其他的过敏表现。
去医院检查过敏抽的静脉血，结果请看附图。这种情况还能给她喝鲜奶及其他奶制品吗？鸡蛋又如何添加？
需要解答的问题：医生你好！
孩子是6个月体检igg查出来牛奶牛肉过敏指数很高，当时是虽然脸上有点疹子但是不多，便便每天一次黄金便便，吃睡正常，加了辅食后，开始没那么爱喝奶。久不久会有几声干咳看过医生喉咙跟听肺都是无异常。 但是到了7个月突然体重跟身高都没有增长。
然后我们去看了一位医生，她说孩子过敏程度比较严重，1.孩子皱眉（睡不好）2.孩子验血报告igg牛奶不耐受，igg其他不耐受数据都不是接近零，证明肠胃开始对抗食物 ，然后让我直接上氨基酸奶粉跟过敏药跟停辅食一段时间。刚开始孩子换了奶确定表现得更爱喝奶了，口水少了口水疹也少了（不知道有没有关系）。但是最近宝宝又开始不爱喝奶了，估计是辅食又加上了，他很爱吃吃得比较多。
宝宝一天5顿奶 一顿150-180。辅食9克米粉加50-100ml菜肉泥，下午睡醒给点苹果泥。目前没有见食物过敏反应。换了奶粉后一天3-4次大便，墨绿色便干糊状，很臭。马上换奶粉快1个月了（大概是8月25开始换），我称了体重几乎没有长过，我开始犹豫要不要继续给孩子喝氨基酸奶粉了，不确定他是否真的像我们看的那位医生说的那么严重？
