2018年09月19日
第1次提问
23 女 已婚 生完孩子 一直到现在都尿多 上个礼拜六查了 医生没值班 当时B超要求憋尿 感觉有点尿急 所以膀胱没有看出来 后面两张 是上个月宝宝断奶后 因为心口那块偶尔隐隐疼 去做的 ct和胸B超 图一尿检 经期还没走干净 现在还是尿次数多 但是尿少 一喝水就有尿 很烦恼啊!!!!

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2018年09月19日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!根据您所提供的病史分析如下:

1 症状的描述是尿频,排尿次数多,每次排尿量少,24小时总排尿量并没有明显的增多,而且白天晚上排尿次数都多。

2 尿频的常见原因有尿路感染,女性阴道炎,肾间质损害(多表现为夜尿频或者尿量明显增加),膀胱功能异常,憋尿肌收缩异常,精神和环境因素等。

3 看您的尿化验(经期的),尿白细胞阴性,尿红细胞考虑月经污染可能性大,而且您尿频,尿液在膀胱内存留的时间也短,所以您的这个尿常规的诊断意义不大。

4 根据您所提供的病史及化验结果来看,可能原因如下:
a 尿路感染,由于您总尿频,膀胱存尿时间短,正常尿常规要求晨起中段尿,尿液在膀胱内存留6小时以上,所以虽然您的尿常规里没有白细胞也不代表您没有尿路感染,而且您尿频症状确实存在

b 与妊娠相关,如果是顺产,有可能导致会阴损伤,导致尿道口损伤或者憋尿肌收缩功能异常;如果是剖腹产,插导尿管有可能出现尿道损伤和尿路感染。

c 精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。患者会出现尿频,频繁上厕所,但是必须把感染和尿道器质性损伤,膀胱功能异常等原因都排除后才能考虑这个原因

5 综上所述,看到您自述现在已经断奶了,因为哺乳的话母亲用药是很谨慎的,断奶了用药就方便些。
首先,调整生活方式,改善精神及环境因素,放松心情,转移注意力,注意休息,规律健康饮食,避免辛辣刺激,杜绝垃圾食品,注意保暖,适当增加衣物及被子的厚度,保证睡眠质量,多饮水,勤排尿(冲刷尿道,阻碍菌群繁殖)
其次,如果没有过敏且肾功正常(您可以看一下您住院的检查,生化系列里就有,血肌酐不超过正常范围内就是肾功正常)的话,可以先口服左氧氟沙星三天,看症状有没有缓解,如果缓解继续口服一周;如果口服三天一点效果都没有,那就需要到泌尿外科就诊,排除膀胱逼尿肌及膀胱功能异常等相关疾病,必要时需要做膀胱镜明确诊断。
最后还有一点,我看到您的泌尿系彩超提示左肾体积较小,由于彩超具有主观性(彩超医生技术及主观判断不同),而且还受体位,机器等影响,所以建议到三甲医院复查一个泌尿系彩超,如果真的是单侧肾脏小,必要时还需要寻找原因,以免延误病情。如果做彩超时月经已经结束,可以再复查一个尿常规,把结果发给我,我来给您判断。祝早日康复,一切顺利!
2018年09月20日
第2次提问
因为的确尿频 我是顺产的 生完孩子就开始这样 尿频但不疼 最近几天好像加重了 那肾呢 查什么能清楚
第3次提问
有段期间 这两天 也感觉阴道口有点瘙痒 总想抓的感觉 是不是阴道炎呢
2018年09月20日
唐杰医生
您好,才看到追问,久等了。您是顺产,产后就出现尿频,一直未见好转,近期伴有外阴瘙痒,同时尿频症状加重。由于孕妇在生产之后,身体内还会残留胎盘以及其他的组织,所以还会不断的排出恶露,恶露不断特别容易滋生细菌,如果这个时候没有注意日常生活中的护理,就很容易导致感染,包括尿路感染和阴道炎。所以您还是把检查完善一下吧,等月经结束了,找一个三甲医院复查尿常规和泌尿系彩超,做一个阴道分泌物检查,因为阴道口与尿道口距离近,女性尿道短,很容易交叉感染,有必要的时候还需要阴道炎外用与口服抗生素一起治疗。如果没有过敏和肾功异常的话先口服两天消炎药看看,别耽误了病情。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次