问题详情

您好，谢谢您的信任，很高兴为您服务！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，稍微整理思绪，再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情，但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，感谢您的配合。）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。


请问您主要是哪里不舒服？有多长时间了？
症状与劳累或活动有没有关系，活动后会加重吗？
可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？
睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
有没有感冒、发热等？
以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？
还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？
请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

根据您提供的病史资料，我的分析如下:
1.关于心电图ST段下移问题，判断ST段下移的临床意义,首先应该明白心电图检查的意义.对于临床心脏疾患的诊断,心电图对心律失常和传导阻滞有诊断价值.而对ST段下移,则必须结合被检查者的年龄,性别,病史,生化检验和临床症状来综合分析判断.除有明确的冠心病指征的人可下诊断外,对于50岁以下的健康人,如心电图查有ST段下移,不应作为诊断的依据,而是作为临床诊断的参考.因为有多种疾患可造成ST段下移,其中不乏功能性改变；也有少数已患冠心病的人,不表现为ST段下移,这就是临床称谓中的假阳性或假阴性.
如果以前就有冠心病病史则应该引起重视.
在病理性ST段下移的人群中,部分伴有电压增高,其中多数为长年血压控制不良的高血压病人,往往伴有左室面电压增高；其次为长年肺心病的病人和风心病的病人,也可伴有相应导联的电压增高.极少数人无上述病史,出现多个导联的ST段下移伴有电压增高,且心电图无动态变化者,必须做心脏彩超检查,以判定是否为肥厚性心肌病,其ST段下移的原因可能为心肌的不对称性肥厚所导致,因该病有猝死风险,必须高度警惕.
您不用担心，您的心电图的ST段改变并没有明确的病理性意义，有些时候没有明显的与劳累等相关的心肌缺血症状，不支持冠心病，可以进一步完善一下心脏超声排除有无心肌肥厚的疾病。
2.您的左侧针刺痛，需要考虑为神经痛可能，也可能是心脏神经官能症的表现。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病，而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性，临床表现除了心悸之外，还常常合并有心率加快，心前区或者是心尖部隐隐作痛，同时伴有疲乏，失眠，头晕，头痛，耳鸣，记忆力减退，等神经衰弱的表现，并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症，给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状。
您的症状还是比较轻的，不需要药物治疗，但是建议调整作息规律，保证充足睡眠。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

好的，总体问题不严重，不用担心，就是要调整好作息。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助。如果您觉得对您有所帮助，希望您在结束的时候给个五星好评，谢谢。祝国庆节快乐！国庆期间好好休息一下。