2019年10月01日
第1次提问
年龄23,性别女,经过是研究生入学体检听心脏的时候,第一个医生听到有杂音,然后叫第二个医生来听又说没有杂音,接着第一个医生又来听,又说没有杂音,说很奇怪。最后第一个医生又来听,最后还是听到有一些杂音。第二个我就去了省人民医院,医生又再听我的心脏,说他没有听到任何杂音。我还是不放心,预约今天做了心脏彩超。之后又找了另一个医生,他又说他有听到一些杂音。可是我的心脏彩超正常。接着那个医生说,有些毛病现在没有显示出来,叫我一两年后再做心脏彩超。我这要崩溃了。医生我怎么办

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年10月01日
刘志高医生
您好!仔细看了您就医的情况介绍及心脏B超。先谈谈心音和杂音。正常心音是柔和、清脆、有节奏的声音,即正常人的心跳都是非常规律的,心脏的每一次收缩舒张跳动,使得血流对心脏瓣膜和血管壁的冲击产生非常规则的冲击声,是可以用听诊器清晰听到的。而心脏杂音指的是除了正常的心音之外出现的持续时间较长的,而且频率和强度都不同的心脏噪音,如吹风样声、或是隆隆声音等。心脏杂音的主要原因是心脏通道过于狭窄,血流受到干扰,频率紊乱。血液流动出现漩涡,冲击瓣膜和血管壁,使其出现不规则振动而产生杂音。人们对心脏有杂音往往有-种错误认识,认为只要出现杂音都是心脏疾病。实际上,很多正常人也会有心脏杂音的,只有少数人的心脏杂音跟心脏的正常变异有关。心脏的杂音可以分为生理性的和病理性的杂音。生理性杂音就是正常状态下出现的,一般没有危害,声音也比较柔和,多出现在心脏的收缩期。杂音都在两级以下,主要是心脏收缩能力过强使得血流太快造成的,心脏也不会产生异常,可以不用在意。可在剧烈运动、紧张、情绪激动等时出现,偶有贫血和甲亢患者也会出现此类情况。病理性杂音相对比较响亮而且粗糙,异常非常明显,是高于两级的。病理性的杂音多见于风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎等心脏病患者。结合您的情况,您心脏B超是正常,即使您有杂音,也说明您心脏杂音是生理性的,这种杂音是对人体是没有伤害的,请不要担心。为什么有的人听得到,有人听不到或同一人有时听得到呢?原因是杂音的极别较低、杂音还与每人的听力、环境、体位等的影响有关。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。