您好,感谢信任与咨询。面部皮炎是一个比较大的概念,包括脂溢性皮炎,接触性皮炎,玫瑰痤疮等多种疾病。通常将过敏相关的皮炎,无法明确原因的诊断为面部皮炎。脂溢性皮炎以面中部为主与你的情况是不符合的。
从图片和你提供的资料来看,目前比较符合玫瑰痤疮,属于面部皮炎的一种。玫瑰痤疮诊断最主要的依据就是面部潮红。如果皮肤在晒太阳,受紫外线,冷热刺激,情绪波动或者密闭环境下会出现潮红,而且长时间不消退,那么就是可以基本诊断的。从图片看是比较符合玫瑰痤疮的。
玫瑰痤疮病因不明,年轻女性最常见的原因就是过度护肤,或者护肤品,化妆品,药品使用不当引起的。有的护肤品为追求短期效果而添加激素,长时间使用会形成玫瑰痤疮。也有很多玫瑰痤疮找不到明确原因,可能和遗传,内分泌等等相关,但是目前没有办法确定。
玫瑰痤疮分为红斑型,丘疹脓疱型,鼻赘型和眼型。从图片看主要是红斑型。治疗上建议口服盐酸多西环素片,每天只要服用50mg就可以了,每天晚饭后半小时服用一次。
配合外用甲硝唑凝胶,每天两次,早上一次,下午一次,甲硝唑凝胶红的地方和长疹子的地方都可以涂。目前国内治疗玫瑰痤疮的药物就只有甲硝唑凝胶,目前有点重的单用甲硝唑凝胶效果可能不够,需要配合其他治疗。其他可以替换甲硝唑凝胶的,常用的就是壬二酸乳膏,不过国内没有,需要代购,效果因人而异。
配合外用吡美莫司乳膏,每晚一次,注意吡美莫司乳膏刚开始使用有点刺激性,会觉得刺痒或者烧灼,过3-5天适应了就好了,需要坚持用。
总的来说玫瑰痤疮治疗还是比较难的,不是一天两天形成的,治疗周期也很长,以上治疗基本疗程3个月,建议一个月复诊看一下。
平时一定注意防晒的,玫瑰痤疮对紫外线特别敏感,会诱发,加重病情,紫外线强烈天气外出可以使用防晒霜。保湿霜应该常规使用,护肤品尽量简单,除了保湿,防晒,其他的护肤品都不建议使用。常用的比较安全的护肤品品牌有丝塔芙,理肤泉,雅漾,薇诺娜都是可以选择的。
饮食方面没有太多禁忌,不饮酒,辛辣刺激少吃,少吃甜食和油腻食物。
丁香上提问只能追问2次,所以希望提问尽量详细,会为你一一解答。如果需要在丁香上购买药物也需要明确说明,可以开电子处方。