2018年09月19日
第1次提问
19岁,女,牙齿痛,

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2018年09月19日
孙虹医生
你好。

照片这样子看不清楚的。另外牙痛原因很多,信息太少无法判断,请补充一下....

自己能不能定位痛的牙齿?具体是哪一颗?还是多颗?什么情况下会痛?譬如冷热刺激?咬到或碰到牙齿?不吃东西和晚上睡觉时痛不痛?疼痛持续多久了?有没有变化?
第2次提问
我牙齿一直都不好,下面牙齿也不齐,刷牙,牙龈出血,最近一吃东西牙齿就疼的厉害,

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2018年09月19日
孙虹医生
牙齿不齐,可以找口腔正畸科医生评估一下可否做正畸(矫正牙齿),可以把牙齿变整齐的。

刷牙出血,病因最常见慢性龈炎(年轻人多见)、或长牙结石导致引起的牙周炎,特别是会在早上刷牙时出血。
建议口腔科检查确定。一般会发现牙龈龈缘红肿、牙结石存在等。牙龈炎和牙周炎的区别要靠口腔科拍片确定,后者片子上会有牙槽骨吸收的表现。


治疗方法(目前唯一推荐的方法)就是靠医生超声洗牙:龈上超声洁牙,严重的还要牙周医生做龈下刮治。靠自己刷牙和牙膏难以解决。漱口水只能缓解没法根治。
口腔科问题多靠医生操作处理,服药治标不治本(急性期可以用“口泰”抗菌漱口水,药店有售;但是不能长期使用)。并且建议正规医院或诊所就诊,洗牙前进行血常规、出凝血等化验检查。


在医生清理干净后,平时自己要注意的是:早晚正确刷牙(巴氏刷牙法,可以网上找视频,有详细步骤介绍),使用牙线,甚至加用漱口水。不吸烟也很重要。龈上超声洗牙一般是推荐一年左右洗一次。


刷牙痛最常见因龋齿或楔缺造成的“冷刺激痛”,这种需要医院检查确定。

怎么处理,一般要看龋齿和楔缺的深浅程度来决定的,往往我们会给牙齿拍片,尤其是有疼痛感的牙齿。

结合看片子判断:
1、如果没有到牙神经,只是单纯龋齿楔缺,那么就可以通过补牙来解决问题。(这种程度的,有时候食物冷热刺激嵌入龋洞会痛,不吃东西的时候一般是不痛的)。
2、如果影响到牙齿里牙神经了(一般会有过冷热刺激后的牙痛、夜间痛等,不吃东西的时候也会痛),那么需要做根管治疗后再补牙或做冠(烤瓷牙、全瓷牙等)。
3、不仅影响牙神经更深到牙根或髓腔底烂穿了,那么无法保守保留,只能选择拔掉了。拔了三个月后,再做一颗假牙回去。能治疗保留牙齿的情况下我们是不建议拔牙的。
2018年09月19日
第3次提问
牙龈已经松了,口腔里牙齿都疼,牙龈一碰就出血,牙也黄黄的,

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2018年09月19日
孙虹医生
呃 建议口腔科具体检查一下吧