2019年09月30日
第1次提问
医生您好,我家宝宝腹泻13天,最近几天有点感冒。昨天去省儿保复查挂的消化内科江米足主任的号,做了很多检查,大便常规白细胞6~8。有个生化五类➕铁蛋白报告,现在才出来。有些指标麻烦医生帮忙看一下,是否需要及时明天就诊。还是说没问题,如果没问题的话,我们就再过几天去复查大便。 宝妈昨天发热了,38.5以上,吃药输液的,所以昨晚开始没有喂母乳了,考虑到宝宝腹泻时间长可能会有乳糖不耐受情况,我们给宝宝喝贝因美不含乳糖的奶粉,请问这样是否可以。

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2019年09月30日
叶璟医生
您好!谢谢信任,您还需补充一些病史。 孩子拉肚子13天了,大便稀,大便里面有没有粘液血丝?有没有呕吐?孩子原来喂的是纯母乳吗?奶量能完成吗?孩子尿量多吗?哭起来眼泪多吗?江主任开了什么药给孩子吃呢?
孩子精神如何?就化验了大便,有没有化验血常规?如果有,请上传照片。孩子是足月儿吗?现在营养发育如何?生后有无大毛病?以前是否查过肝功能?因为这张报告单转氨酶稍微升高一点,不知原来是否检查过?如果以前也查过请把报告单上传。
孩子是不是足月儿?生后有无大毛病?
2019年09月30日
第2次提问
宝宝偶尔有呕吐,一直纯母乳喂养。之前奶量没问题的,尿量还可以的。哭起来有眼泪的。目前诊断没有脱水症状。宝宝精神好的。这13天一直在吃斯密达,益生菌,乳糖酶,前十天吃了头孢,昨天医生加配了口服盐液和赖氨酸硫酸锌,昨天的报告里有查肝功能,是好的。孩子是36+4天生的,生后没有大毛病过。昨天检查生化的报告已经发您了,剩下的见下图

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2019年09月30日
叶璟医生
孩子有腹泻13天了,大便稀,大便常规白细胞6-8个,那考虑肠炎,孩子前期也吃过头孢,但现在血常规白细胞不高,也没有发热,抗生素可以暂时不吃。可以继续思密达和益生菌如布拉氏酵母菌。孩子腹泻时间长了,也有乳糖酶缺乏可能,所以可以吃无乳糖奶粉的。孩子目前无特殊不适,那个化验单生化结果中腺苷氨酸酶,丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶肌酸激酶等都是略微偏高,甘油三酯,前白蛋白这些都与肝胆功能相关,但都是与正常值稍微偏移一点,目前也不急于复查,可以过十天半个月左右孩子腹泻好转一些再复查,并查一下腹部B 超有无肝胆问题。
治疗方面,可以吃点益生菌如布拉氏酵母菌可以吃,温水泡,因为腹泻孩子最怕脱水,可以多喝点水,如果大便拉出来水分很多,可以喝专门腹泻孩子喝的口服补液盐(因为有不同规格,您参照说明书的泡水比例泡水给孩子喝)
如果母乳喂养,母亲饮食不要太甜太油腻,少量多餐,注意孩子手卫生。
还有注意孩子体温,腹泻孩子怕脱水,孩子尿量也要注意一下。如果孩子尿少,发热,精神差,呕吐剧烈,请及时就医。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,注意观察病情,如果有发热难退,腹泻加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。
2019年09月30日
第3次提问
昨天晚上宝妈感冒发热38.5以上,就停止喂母乳了。晚上去买了深度水解奶粉 藹儿舒 来喝,但是很难喝,宝宝一直不喝。今天白天宝妈发热未退,去医院诊疗输液了,白天继续给宝宝喝这个深度水解奶粉,但是一天到头宝宝喝的很少……今天晚上去买了贝因美无乳糖奶粉,味道好,给她泡了喝,宝宝倒是要喝,但是喝了一会儿,嘴巴附近起疑似过敏症状(见下图)。 现在过了会儿 已经慢慢褪去,疑似牛乳蛋白过敏,现在只能又换回深度水解奶粉,但是这个太难喝了,宝宝宁可饿着,也一直抗拒…… 想问下医生怎么这个情况怎么办啊,太艰难了,实在麻烦医生了,感激不尽。

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2019年09月30日
叶璟医生
嘴巴这里的皮疹是像过敏。孩子原来是纯母乳喂养的,一下子换成奶粉是很难接受的,也没有特别好的办法来过渡,要么就只能再换一种水解蛋白奶粉了。母亲用药也可以问问成人医生,有些药物是可以继续哺乳的。不过孩子本身也有腹泻时间长了,换一下奶粉也对腹泻有好处。您也只能再尝试换换其他品牌水解蛋白奶粉了。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生