2018年09月19日
第1次提问
年龄22 性别女 前天晚上打喷嚏结果腰扭伤了,一动不能动,痛的睡不好觉。 第二天去了医院医生帮忙正骨了,好了很多,也能活动一部分。但是晚上睡觉之后还是很痛,再加上之前经常腰痛,就去做了CT。

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2018年09月19日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
1,从您的CT报告来看,L3-S1几个椎间盘轻度后突,椎体边缘轻度的骨质增生。这种情况不是什么大问题,先不用紧张。有几点需要说明

①这种轻度椎间盘后突和骨质增生是非常常见的,算不上不正常。虽然说这是人体老化才开始出现的问题,就好比年轻人的脸上仔细找,也能找到几个细小的皱纹是同样的道理。
②人体有一定程度的容忍能力,这种轻度的突出和骨质增生不会引起临床症状。
③这种改变是日积月累的慢慢出现的,与这次腰扭伤没有直接关系。

2,回到您的症状来说,打喷嚏后出现腰扭伤,多数情况下是肌肉拉伤。经过“中医正骨”治疗后症状已经有部分好转,也说明不是大问题,建议按照面诊医生的诊疗建议继续下去。

3,为了更准确的判断您腰扭伤的问题,请根据我提示补充一些细节信息:
①腰痛的具体部位在哪里?脊背正中间还是两边?哪一边比较严重?水平高度在腰带以上还是腰带以下?
②自觉疼痛的地方用手按压会有按压痛吗?
③除了“正骨”以外,医生还给您用了哪些治疗,和药物?

请补充以上信息后,我帮您做进一步分析和解答,谢谢!
2018年09月19日
第2次提问
谢谢您的回答! 1.腰痛的具体部位是脊背正中间,水平高度在腰带附近偏下的地方(可能我腰带比较高),相对位置在肚脐眼的正后方偏上一点点。 2.按压没有按压痛。 3.除了正骨外,第一次的医生开了复方紫荆消伤巴布膏,第二次的医生开了蟾乌凝胶膏,养血软坚胶囊,以及参蝎止痛胶囊。 情况补充:弯腰以及起床比较困难,一个姿势睡久了会大腿根部和腰的两侧酸痛,另外上厕所大号的话会用不上力,排便次数变少了。 请问我这种情况平时应该注意什么呢?比如睡姿坐姿一类的?😂
2018年09月19日
杨丰建医生
您好,补充信息收到,几个小问题解答如下:
1,先从您的诊断说起,这种情况属于腰背部的软组织炎症,与骨头和神经没有关系。考虑到疼痛位置,棘上韧带炎的可能性更大一些。
2,医生开给您的外用膏药可以继续用,此外包括日常需要注意的问题,有如下建议:
①尽量避免弯腰动作,特别是持续弯腰做事情这样的姿势。
②避免坐姿时间太长。如果学习或者工作需要长时间坐着,那么需要强制自己每隔一段时间要起来活动一下腰部。
③腰部疼痛的部位建议每天热敷半小时。局部热刺激可以促进血液循环,加快炎症消退。
④如果一周以后还有疼痛的话,建议加用口服的消炎镇痛药,推荐西乐葆,每天两次,每次一粒。
以上建议供您参考,如果有不明白的地方请补充提问。
2018年09月19日
第3次提问
谢谢您耐心的回答! 不好意思最后再问一下😂半夜疼醒的时候,腰部肌肉有时候会有些痉挛,这样正常吗?还有就是从扭到腰开始就感觉肠胃不舒服(排便不畅,排气频繁),以及今天早上起床头部太阳穴有一点点抽痛这样与扭到腰相关嘛?
2018年09月19日
杨丰建医生
您好,补充的几个小问题收到了,解答如下
1,常规来说,在睡眠的时候,人体的骨骼肌是处于放松状态的。如果有半夜疼醒,伴随腰部肌肉痉挛的动作,说明腰背部的肌肉有拉伤或者炎症刺激。这种情况建议使用口服的消炎镇痛药和肌松剂,单纯的外用膏药是不够的。
①口服消炎镇痛药前文已经提到,推荐西乐葆,或者乐松,扶他林片剂等也可以,都是一类的,作用也差不多。
②肌肉放松药物推荐妙纳,成分是乙哌立松,一天三次,每次一粒。上述药物您可以去医院配,也可以通过丁香医生平台购买(我可以帮您开处方,由于您的三次提问机会已经用完了,如果您需要的话,可以给我的解答做一个评分,然后在评论区告诉我,这样我还可以开给您)

2,从胃肠活动的角度来说,排便不畅与排气频繁是两个互相矛盾的概念。如果胃肠蠕动慢,排便和排气可能都有影响。目前这种情况不考虑胃肠道本身的问题,也不考虑腰扭伤的问题。有两种可能:
①近期的食物特点造成
②可能曾有一段时间的胃肠活动抑制期,目前正处于恢复阶段,排气功能首先恢复了,不妨再等两三天看看。

3,太阳穴的抽痛与腰椎应该扯不上关系。注意休息,保证睡眠。如果持续疼痛明显,建议去看看神经内科。

祝早日康复!

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗