2018年09月19日
第1次提问
医生您好,我上个月月经是9号来的,今天19号了月经还没来。而且最近我阴道分泌物增多,白带发绿,有点异味,外阴有点痒,每天内裤上都有水样的东西,每天内裤都脏脏的,不知道这是不是什么炎症? 以前我也有过月经不调的情况,不过后来注意了就好了。但是前几个月我去看过皮肤科,医生给我吃了一种异维A什么的药,吃了后我那个月月经没来,推迟到上个月9号才来的,这个月又推迟了。最后我今年23,没有过性生活。很担心这是什么病,请医生您帮忙看下,谢谢!
2018年09月19日
申沛医生
你好,谢谢您的信任。你这种情况月经推迟可能是内分泌原因引起的月经推迟,已经推迟十天,可以用黄体酮胶囊进行治疗,一次100毫克,1/12小时,连用五天,一般停药一周内会来月经。
正常白带并不是只有一种状态,一般来讲,很多女性看到的资料都是在说,白带健康的时候只有一种状态——白带量少,白色,带粘性,无异味。
但是,这个给很多女性造成了误区,她们会认为自己只要不是上面说的那种状态就是有问题。

实际上,白带并不是只有一种状态。白带的性状与雌激素有一定的相关性,这就是为什么在青少年时期的女性白带很少或几乎没有的原因;随着卵巢的发育,雌激素水平升高,白带也就随之出现。
正常白带的形态,随着以下几个因素的变化而改变:
1月经周期
月经周期的不同阶段,会有不一样的白带。
(1)蛋清样、拉丝的大量白带
在月经周期当中,雌激素的一个高峰是在排卵期。这时候,宫颈柱状上皮、阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛,所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝,常常外阴会有湿润感,内裤上会有一些分泌物的痕迹。
紧接着黄体期,在月经前后,因为整个盆底器官组织充血导致分泌增加,所以就又会出现外阴有潮湿感,有时候内裤上有白带的痕迹。
这是很正常的,广大女性完全不用担心。
(2)白色发黄的粘稠白带
排卵期过后就进入黄体期,孕激素分泌增加,这个时候的白带分泌减少,因而变得粘稠,并混合大量脱落细胞,所以这个时候的白带是白色的,甚至有些发黄。
2生活习惯
白带的性状也会受到饮水饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响。
下面列举的轻微改变,也都在正常范围内:
明显感觉喝水少了,白带会发黄;
有时候连续吃几天辣椒、海鲜等,会出现白带性状的改变,但是过几天就恢复正常了。
这个时候正确做法是:每晚用清水擦洗外阴,保持干燥清洁。
以下白带考虑不正常,需要去医院检查一下白带常规:
脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有恶臭味,一般由感染造成;
无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于内分泌失调或使用激素类药物后导致,通常在月经后就出现增多;
血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌等恶性肿瘤,某些良性病变也会有此症状;
豆腐渣样白带:白带中混有豆腐渣样的白色块状物,是霉菌性阴道炎的特征;
黄水样白带:同时还有其他的表现,如恶臭,伴有组织脱落等;
脓血样白带:较为少见,为阿米巴性阴道炎的特征;
褐色白带:常为极少量出血混合白带形成;
灰白色白带:通常除白带灰白色以外,还有存在污浊及鱼腥味,常由感染引起;
外阴黄色分泌物:有时会造成瘙痒等症状。
申沛医生
考虑你未婚没有性生活,一般患阴道炎的可能性不大。
为了减少阴道炎的发生,应注意以下几点:
  (1)尽量选择透气性好的棉质内裤,并且勤换,并且注意不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
  (2保持外阴清洁,不滥用清洗剂;清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液;并且注意避免使用高温水烫洗外阴。
  (3保持外阴干燥,不要长时间应用卫生护垫。
  (4)大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
  (5注意洗浴用品及洁具的清洁,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内;公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。
  (6)不要滥用抗生素及激素,如有糖尿病应当积极治疗糖尿病,这些均会导致阴道正常菌群失调。
  (7)尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使细菌乘虚而入。
2018年09月19日
第2次提问
医生,我还是很担心,因为我总感觉不太正常,内裤虽然是一天一换但还是很脏。最近白带是绿色一块一块的。然后前段时间我家里有人是宫颈癌,我在医院陪护了一个多月,当时用的是病人间的公共马桶,现在想想总是很怕。
申沛医生
如果担心,就去医院化验一下白带常规,看看有没有炎症再用药,如果没有性生活,有炎症只能口服药物。

TA的问答

症状及患病时长:外阴突然长了一个小的硬块,大概两个月前某一次来月经之后出现图中变黑的小硬块,以为是卫生巾闷热导致,平时不会疼就没有在意,用手按压或坐到会疼(有痛感但是不影响正常生活),后来每次来例假之前或吃了辣椒之后第二天会略微肿起,在坐的时候如果压到会比平时疼一些,但是调整坐姿之后就不疼了。前天吃了一次辣的火锅,昨天又起了一个新的小痘痘,然后发现之前的肿块还在并且皮肤变黑了,自己感觉硬块没有变大,但是也没有精确测量过,硬块没有破皮过,也没有流过脓或血,最多就是肿一点。个人情况近两个月没有性生活HPV疫苗打完了,六月初体检结果正常 就医及用药情况:没有去看过医生,一开始以为是火疖子涂了甲硝唑凝胶一礼拜左右,没有效果 需要解答的问题:如何才能消除肿块以及后续如何避免再发生类似情况,症状及患病时长:阴唇瘙痒有三四个月,之前去妇科检查,医生都说好的,白带也正常,今天体检,医生说外阴有白点,是外阴白斑,但是不多,建议我激光治疗。 就医及用药情况:今天体检,医生检查说是外阴白斑,到不多 需要解答的问题: 今天建议激光治疗,我不想动手术,请问申医生有没有其他治疗手法,谢谢您症状及患病时长: 一个小时 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 下午大概三点左右跟伴侣发生性生活,晚上十点左右开始下腹肚脐周围痛,笑的时候会更痛,很想放屁,放了几个屁,请问这是黄体破裂吗症状及患病时长:医生你好,10多年前我被前男友感染得hpv,当时的表现是疣体,但是经治疗疣体消失,后来没有复发。当时只是治疗了疣体,没有做hpv检查。 就医及用药情况:用的是涂抹的药,具体名称因为年代久远我忘了。 需要解答的问题:因为时间过去很久,我以为自己早就转阴了,没想到上个月做妇科检查,hpv39还是阳性,我担心自己持续阳性这么久会不会不太好,而且阳性会不会感染家人(主要是父母和子女),我之所以确定这次检查的hpv阳性就是10多年前感染的那次,是因为后来没有其他性伴侣,而且我已经三年多没有性生活,不知道怎么会阳性这么久?另外体检结果还有清洁度三度,子宫内膜不均匀的问题,麻烦医生都帮我看看 症状及患病时长:我是2019年做宫颈癌筛查时查出来有HPV感染其中39和52是阳性经过2年的喝中药配合使用抗HPV凝胶后去年上半年检查39转阴,最近一次23年2月8号出的结果是52转阴了,39又转阳了,21年做的宫颈活检,结论是宫颈炎,中医大夫说我身体免疫力低,22年喝了将近10个月的中药,最近新冠病毒感染阳康之后身体感觉特别疲乏,没精神,其他的也没啥症状,我今年56岁了,绝经也有5年了吧。想咨询一下我这个HPV感染还能有啥好的方法治疗吗?抗HPV凝胶哪个牌子的好呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: