2018年09月19日
第1次提问
你好,医生,男,19岁,做久了腰疼,久坐要站一会儿才能站直,弯腰久了也直不起腰,早上起来腰剧烈疼痛,是什么原因?
2018年09月20日
罗成汉医生
你好,我们今天手术很多,导致一直没时间回复你,看到你的问题之后我也很替你着急,因此,虽然现在已经凌晨2点,我也要先回答你的问题再睡觉,让你久等了

首先,早上起来腰剧烈疼痛,仅凭这一点,你就应该早些到医院就诊

疼痛是躯体有疾病或不适的一种信号。 疼痛的主要原因有外伤、炎症、肿瘤等。外伤后产生的疼痛往往有明确的外伤史,伤后即产生剧痛。慢性劳损所致的疼痛病史中,可以发现可能有某种长期重复的某一机械单调动作或运动,重复这一动作可诱发疼痛的产生。
肿瘤所致的疼痛常为夜间疼痛,休息不缓解。随病程延长逐渐加重,与活动或体位关系不大。
感染性疾病所致的疼痛通常较剧烈。
非感染性疾病所产生的炎症性疼痛通常较轻,常为隐痛,通常能够忍受,活动后加剧,休息后缓解。
伴有发热常为感染性疾病或肿瘤所致的疼痛。

晚不痛早痛
组织发炎引起的疼痛,如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等,一早醒来时疼痛明显,经过活动后,疼痛的症状能得到减轻。因为一个晚上没活动,新陈代谢产生的废料堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰背酸痛,经过活动后血液循环增加,将这些废料带走,疼痛减轻。
罗成汉医生
因此,目前
1、脊柱感染(结核)
2、强直性脊柱炎

这两个是你需要排除的重点
你需要到医院(最好是三甲综合医院)进行
1、腰椎核磁共振检查,看看你的腰椎是否有异常的信号,如果怀疑感染,片子上会有感染特有的特征
2、抽血检查血常规、血沉、CRP,看看体内是否有炎症指标升高

脊柱结核和别的感染不一样,脊柱结核会破坏椎体,在片子上也可以有部分的显示

在你去检查的过程中,希望你能佩戴腰围,保护腰椎,另外尽量不要再自行走路,防止腰部的二次损伤。
2018年09月20日
罗成汉医生
另外,你有其他的相关问题也可以告诉我
比如说
1、你是否有低热或者高热的情况?
2、你最近是否体重有改变?
3、是否出虚汗?
4、腰部是否受过外伤
5、这种症状出现多久了?
6、你的下肢是否有疼痛麻木的情况?
2018年09月20日
第2次提问
好的,医生,谢谢的回答。感谢你医生。
2018年09月20日
罗成汉医生
好的,直接查腰椎核磁共振,1.5T就可以,到大医院查

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我手腕内侧忽然长了几颗凸起,不疼。想请问下是什么原因?症状及患病时长:跌倒致右关节后止点撕脱性骨折右腿膝盖处痛,无法行走 就医及用药情况:切开复位+内固定术后 需要解答的问题:医生您好,想麻烦帮忙看看手术效果 前三张图是术前检查 后面是术后检查,可通过二维码查看全部CT症状及患病时长: 2个星期前在家里踢到门了,小脚趾受伤 就医及用药情况: 没做任何治疗 需要解答的问题: 我这个脚趾骨头骨折需要手术吗,看起来好像很严重,有点移位的样子?症状及患病时长:患者77岁,22日下楼踩空,跌坐楼梯。腰部尤其是右侧格外痛,可以行走,换姿势会很痛,不换姿势可以坐,可以走。走和坐时间不能长。 就医及用药情况:当日下午急诊,检查结果为腰背部轻度肿胀,腰3节段压痛(+)叩击痛(-)双下肢感觉无减退,足趾血运及运动无明显异常。诊断结论腰部扭伤。拍了ⅹ光片,未显示骨折。开了一盒通络开痹片,吊水两瓶止痛药。 需要解答的问题: 遵医嘱躺休息,疼痛无减缓,针灸医生说按压3节时痛判断可能骨头受伤,请问是否可能骨折了,严重否,需要怎么治疗?性别:女 年龄:35 7月1日右手麻,7月9日屁股和小腿和右脚跟疼右肩膀酸痛麻木、右手麻木,右胸疼干呕,7月11日做检查,7月14-7月29住院治疗(中药电烤理疗,腿疼有改善,其他症状无改善),7月30症状增加换医院治疗(干呕无饿感,两侧手麻,两侧肩膀酸痛麻木右脚跟酸胀,胸两侧疼痛,不能长时间走路站立。) 问题一:症状原因? 问题二:推荐治疗方案?