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您好。
您描述的情况最大可能是急性牙髓炎，表现为剧烈、尖锐感的疼痛，不吃东西也痛，夜间疼痛特别明显。当出现您所说的“热痛冷缓解”时，说明牙髓已经部分坏死或化脓。
建议您去医院检查，根据牙齿检查、拍牙片等，结合牙痛的特点，一般能确诊。
治疗包括根管治疗（一般要多次治疗才能治好）和后续的做牙套（保护牙齿，避免根管治疗后咀嚼时牙齿折裂）。药物以牙齿局部用药为主，如果剧烈疼痛，可以吃止痛药。

从症状上看更像牙髓炎。您可以拍一下牙片。