2019年09月30日
第1次提问
医生您好,我家女儿一岁,急性支气管炎治疗一周后基本好转,昨天突然起荨麻疹,瘙痒明显,主要位于耳后,颈部。今天中午吃了个桃子后,四肢也开始起。这几天没有进食平时不吃的食物,都是以前吃过没有过敏的。也没有更换新衣物。目前给予氯雷他定糖浆2.5ml口服,炉甘石洗剂外用。不知道药物剂量可否。还有无其他处理方法及治疗方法。

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张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.目前皮疹有减少还是增多趋势?宝宝哪些部位有皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.有腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.有没有发烧、呕吐、腹泻情况?精神食欲怎样?
6.以前有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或其它相关过敏性疾病吧?平时有食物、药物或其它过敏吧?
7.皮疹会自己消退,此起彼伏情况吧?具体有外用过什么药?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年09月30日
第2次提问
1:目前皮疹有增多趋势,目前头颈部,四肢有。 2:皮疹处有凸起,像风团。宝宝烦躁,很痒,会使劲挠。 3:没有腹泻呕吐,没有呼吸急促喘的表现。 4:家里人没有类似情况。没有易过敏的食物及环境。 5:没有发烧呕吐腹泻,精神良好,食欲一般。因为才感冒完。 6:以前没有任何过敏情况发生,平时没有食物及药物过敏。 7:皮疹目前没有消退过,只是增多。目前口服氯雷他定糖浆2.5ml,外用炉甘石洗剂。
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年09月30日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
1岁幼儿,昨晚开始耳后,颈部位出现红色风团块,目前有增多趋势,伴明显瘙痒,根据描述及图片信息考虑为急性荨麻疹。
1.在接触过敏原后的 数天-两周 左右,可出现一个个红色的小点,之后变大到绿豆粒到花生粒大小,成为基底多带有红晕的小丘疹。宝宝会出现瘙痒情况,一般情况下,出现皮疹后1-2周能消退,在皮肤上留下暂时性的色素沉着,这是因为发生皮肤的炎症后色素会聚集或者脱失,形成色素沉着或者白斑。

2.接触过敏原后的皮肤黏膜,因为小血管扩张及渗透性增高而出现的一种局限性水肿反应,表现为瘙痒及大小不一的风团发作。
严重者可以有口唇肿胀、咽峡部肿胀而造成喉头水肿,极少数病会发生呼吸困难,这情况一般很少出现,所以需要警惕但不必太紧张。

3.过敏性皮炎治疗处理建议:
1)如果出现瘙痒,可以外用冷藏炉甘石洗剂在皮炎处涂抹,一天可涂抹三至四次,如果有被抓破时,干燥后清洗干净涂碘伏消毒处理,再可以涂红霉素软膏,这可以止痒消肿。

2)如果后继没有控制住,可以涂抹尤卓尔或者艾洛松之类的弱激素软膏了。这能直接治疗皮肤炎症、缓解孩子的痒感。每日使用2次,逐渐停药。一般情况下,通过这些处理是可以得到缓解。
但外用药物之前最好涂抹碘伏,以防止皮损处继发细菌感染情况。

3)同时可以口服止痒药物(抗组胺药),例如西替利嗪或者氯雷他定。目前口服氯雷他定糖浆是可以的,每天一次,每次2.5毫升。

4.护理方面:
1)首先避开过敏食物或环境,因为如果在一个时间点,反复接触过敏原,会导致情况越来越严重。因此,目前要注意清洗衣物床单,尽量避免易导致过敏性食物。有时过敏原不好找到,如果出现持续反复可以考虑做过敏原检测。
2)同时也需要注意手部卫生,修剪指甲,以避免造成感染情况。如有皮肤破时,先碘伏消毒后再涂红霉素或百多邦软膏。
3)如果以上方式都试了,皮疹还是没有好转,提示过敏症状比较重,建议皮肤科复诊检查过敏原。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年09月30日
第3次提问
她整个颈部现在红一大片感觉都肿了。脖子都粗了一圈。不知道这样算不算很严重
张宇晴医生
外用炉甘石及软膏尤卓尔还是在发展增多趋势,建议去医院就诊检查一下,可以输液治疗,及时控制住。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?