2018年09月19日
第1次提问
医生你好!我今年45岁,女,前段时间检查得了子宫肌瘤,肌瘤后壁58X44X46mm,左侧壁23X22X23mm,医生建议我做手术治疗,我月经正常,五六天干净,月经量不多不少,月经期有点肚胀,酸疼,请问我可以不做吗?

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2018年09月19日
禹彬医生
您好,感谢您的信任!您的超声提示有子宫肌瘤,最大直径是5.8公分,尽管没有明显症状,那是由于肌瘤的位置,肌壁间或者是浆膜下肌瘤,一般都不会产生明显症状,但是肌瘤偏大有手术指征,所以建议您手术治疗。手术治疗有传统的经腹手术,还有经腹腔镜微创手术,这个您具体适合哪种,需要经您的主治医生检查以后决定。手术术式有子宫肌瘤的剥出,这是保留子宫的,另外还有子宫次切这是保留宫颈的,还有就是子宫全切,这三种术式。
另外您给出的检查报告有两张是关于宫颈癌筛查的,一张t ct结果是正常的,另一张hpv显示42型阳性,单独看宫颈检查的这两个结果,您可以一年以后进行复查。
结合您合并有子宫肌瘤,建议您可以选择子宫肌瘤剥除,后定期复查宫颈,这是保留子宫的方案; 或者是能接受的话也可以选择子宫全切,以后有可能发生病变宫颈就随着子宫体一并切除,好处是以后不用定期复查宫颈了。只是给您的一点儿建议,希望能够帮到您。
2018年09月19日
第2次提问
医生,您好!谢谢您详细的回复。我还想问问,我45岁了,快绝经了,她们说绝经后肌瘤会缩小或者变没,是吗?还有就是做了手术后也可能会复发,是吗?
2018年09月19日
第3次提问
医生,您好!如果我现在先不做手术,过多一年再看看情况再定,行吗?医生,如果不做手术,会有什么不良后果?谢谢您!
禹彬医生
您好,每个人的绝经年龄不同,四十五岁是接近绝经的年龄了,但是有几种情况,一,您有这个肌瘤不愿意绝经! 二,即使绝经,这个包块仍然存在,只是在一定范围内缩小,消失的可能性几乎没有!还有一种少见的情况,就是即使绝经以后肌瘤仍然生长的。所以您的这种情况不是必须手术,也不是必须现在手术,只是有手术指征,至于是保守观察呢,还是您选择时间做手术,您可以自己选择。
至于复发的问题,如果是子宫全切不涉及到复发的问题,如果是肌瘤剥除,的确有小肌瘤残留,和术后复发的可能,但是45岁,近绝经年龄,而且子宫肌瘤生长缓慢,子宫肌瘤复发的几率已经降低了!不过,保留子宫的话宫颈的问题和子宫内膜疾病的问题,仍然存在。所以,需要您考虑利弊关系而选择术式,这个是由您来决定的。不知您还有什么疑问吗?
2018年09月19日
禹彬医生
如果你选择暂时不做手术也可以,但是需要定期观察肌瘤的生长情况,通常3到6个月复查一次B超,如果有月经改变,或其他不适症状,随时检查 。
宫颈要一年内复查,根据复查结果决定下一步,检查或治疗方案。谢谢您的提问,希望可以帮到您.

TA的问答

我22岁 一个月前检查出多囊卵巢综合症 医院给我开了三个月的达英35 和坤泰胶囊 现在吃了有21天 15号开始停药 到今天19号算上15号停药当天已经有五天时间 还是没有来月经 停药到21号就是七天 请问如果我22号没有来月经 22号要开始服用下一盒达英35吗? 我在服药期间乳房一直胀疼 而且汗毛貌似有加重迹象 大夫当时让我吃过3个月后再去检查 请问我汗毛加重是不是代表病情没有好转?下面是我上次检查的报告单 从报告单来看我的病情是不是很严重?我现在有想要生育需求 请问我这个要治疗多久才能生育?这个病治愈可能性大么?仅是吃药可以治愈并怀孕吗?女60岁,检查报告如下,该如何治疗医生您好,我是1月15日做的无痛人流,术前医生开了三盒优思悦要求连续服用。至今没有停服漏服,只是没有每天同一时间服用,会差几个小时那样。 1月10号做的b超没什么问题,内膜5mm, hcg降到5。 不过直到现在还是不规则出血,有褐色分泌物,时而鲜红,但只是少量。前天做了血常规检查,也没有炎症什么的。 昨天跟老公同房了。之后血比之前多了一些,上厕所的时候会拉出一些小血块和渣渣。纸巾一小片鲜红。请问我是来月经了,还是因为同房感染了,或加重了出血情况。我现在需要怎样治疗或补救呢? 同房会加重出血情况吗?如果不是月经的话我需要怎么治疗? (之前因为感冒发烧两次)和恶露不尽,累积连续吃了快一个月的抗生素了医生你好!我今年45岁,女,前段时间检查得了子宫肌瘤,肌瘤后壁58X44X46mm,左侧壁23X22X23mm,医生建议我做手术治疗,我月经正常,五六天干净,月经量不多不少,月经期有点肚胀,酸疼,请问我可以不做吗?