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您好，感谢您的信任，待我仔细看了化验单稍后回复

您发来了两张化验单，都有轻度异常，我下面分开来解答。

1，第一张化验单tsh偏低，Ft3和ft 4正常。这种情况考虑为妊娠甲亢综合征，也称为一过性甲亢。
下面我来说说什么是妊娠期甲亢综合症(SGH)。

这种情况多发生在妊娠前半期,呈一过性,与妊娠期hCG 产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关｡ 临床特点是妊娠 8~10 周发病, 心悸､ 焦虑､ 多汗等高代谢症状,血清 FT4 和 TT4 升高,血清 TSH 降低或者不能测及｡ 甲状腺自身抗体阴性｡ 本病与妊娠剧吐相关,30%~60%妊娠剧吐者发生 SGH｡
SGH 需要与 Graves 病甲亢鉴 别,后者常伴有眼征及TRAb､ TPOAb等甲 状腺自身抗体阳性｡
妊娠甲亢综合征的处理 ：SGH 以对症治疗为主｡ 妊娠剧吐需要控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡｡ 不主张给予抗甲状腺药物治疗,因为一般在妊娠 14~18 周,血清甲状腺激素可以恢复至正常｡
您后面复查甲功tsh，已经恢复正常了，如果过程中并没有使用治疗甲亢的药物，那么考虑您之前确实是SGH。

2，第二张化验单ft4偏低，ft3和tsh正常。这样的指标并不是甲状腺功能减退，也不是甲亢，是低甲状腺素血症。血清FT4 水平低于参考范围下限且血清TSH 正常，就可以诊断为低甲状腺素血症。

根据我国今年刚刚发布的最新的甲状腺疾病指南的建议，对于口服甲状腺素干预单纯低甲状腺素血症改善不良妊娠结局和子代神经智力发育损害的证据不足，所以指南既不推荐也不反对在妊娠早期给予LT4 治疗。妊娠期的低甲状腺激素血症都没有建议积极干预，那么非妊娠状态的就更没有积极干预的必要了。指南建议要查找低甲状腺素血症的原因，如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。

建议您需要完善一下甲状腺相关的三个抗体的检查，TPOAB，TGAB，TRAB，一个月之后复查甲功，同时加上这三个抗体的检查。根据这些结果，才能更有助于判断您的甲功情况。

饮食建议：你目前可以正常饮食，海带等含碘的海产品正常食用。如果备孕状态，更需要补碘，海带等含碘的东西可以吃甚至要多吃一些，这样才能给宝宝提供足够的碘营养。整个孕期以及哺乳期都需要这样补碘。

如果没有备孕计划，建议根据查的TPOAB和TGAB再决定饮食。如果抗体偏高需要限碘饮食，因为过多碘摄入有可能会加速甲减的进程。另外，保持心情舒畅，避免过度劳累，减少精神压力，这对甲状腺以及全身其他部位的健康都是有好处的。

是的，现在先不要用药，一个月之后复查游离甲功三项，再加上前面提到的那三个抗体。

没有太大影响
指南的建议就算是已经怀孕，这种指标也不是一定要接受治疗的。备孕状态就更没有那么严格了。

您的ft4只是偏低一点点，也有可能是实验室检查误差导致的，下次复查可能就完全正常了。