2018年09月19日
第1次提问
男7个月幼童,从3个多月发现肛门处有脓头,后检查是肛瘘,在本地医院咨询过医生,建议5岁以后开刀,关键现在每个月会反复3、4次,有脓头自己破溃自己愈合,这种情况是要及时治疗吗?

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2018年09月19日
王华曦医生
谢谢您的信任,婴幼儿肛瘘,其特点是出生后三个月以内发病率最高,幼儿期大多能自然痊愈,男婴多见。
婴儿肛瘘病因分析:好发月龄是肠道免疫功能最薄弱期。早期直肠肛管粘膜分泌sIgA缺如或减少,是造成肠道局部免疫功能不全的原因。sIgA是新生儿肠道局部免疫的主要成分。母乳中含sIgA量比较多,后期减少,所以减少后就容易发病。
婴儿肛瘘治疗:婴幼儿肛瘘有自愈倾向,一般均保守治疗,但在反复发作影响儿童正常发育时,则需手术治疗。然而婴幼儿肛瘘的手术治疗较成人肛瘘有两个难点。婴幼儿的肛门括约肌尚未发育完善,手术切口稍大,就容易发生肛门失禁或缺损;第二手术后换药婴幼儿往往不配合,常因换药不当,导致炎症蔓延或形成假性愈合。
平时注意的:
(1)建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。如果还有母乳喂养就继续,如果已经断奶应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
(2)防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
(3)养成良好的排便习惯 每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
2018年09月19日
第2次提问
那现在一个月反复3、4次频率是不是有点高了啊?现在就不需要特别治疗吗,还是有自己痊愈的可能是吗?我们这边医生说不要让娄口愈合,让它从里往外长肉,可是小孩的愈合能力太强了,一夜过来篓口上已经结了一成膜。是不是不建议用这种方法
2018年09月19日
王华曦医生
医生说得没错,但饮食,排便习惯,清洁都很重要。
我认为外口什么药也不要涂,让其敞着口流分泌物这样患者就不会有疼痛。
肛瘘周围肿胀时可以在肿胀的外围及肿胀处涂些消炎散结的药膏。
2018年09月19日
第3次提问
我就用的碘伏消毒,主要我没办法让外口不收口,有时候一夜过来外口就结了一层膜,试过把膜弄破,但是我怕这样更容易造成红肿感染,有没有什么好办法让外口徜着?如果就这样不管它,它有自愈的可能吗,谢谢您
2018年09月19日
王华曦医生
碘伏可以短期用,不能长期用。
其实温水清洗干净即可,待其自然愈合,不需要弄破。
2018年09月20日
王华曦医生
忘了说一种情况要手术的,就是反复脓肿,这个窦道周围如果总是红肿痛,就需要手术切开,手术也比较简单,只要切开即可,不需要像成人那样挂线什么的,但尽可能选择有资质的小儿外科做。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。