医生您好，我是昨天咨询过您两次的。宝宝昨晚烧到40度两次，基本用美林压下来，六点多退到36.8度，七点又烧起来，后面到八点多已经39.1度，去医院打针的时候给医生看了，医生也说眼睛有血丝要注意川崎病，舌头没有草莓舌，嘴唇红皲裂，嘴巴里面上颚和两边都有红点，舌头上没有，当时在医院的时候手脚都正常，回来后发现手指红，手背上有红疹，脚上也是，好像脚趾头有点肿，不太确定，因为小孩子脚本来就不瘦，所以不确定是不是肿，拿到帮忙再看一下，这个是川崎病或者手足口病吗？谢谢|儿科|丁香医生

2018年09月19日

第1次提问

医生您好，我是昨天咨询过您两次的。宝宝昨晚烧到40度两次，基本用美林压下来，六点多退到36.8度，七点又烧起来，后面到八点多已经39.1度，去医院打针的时候给医生看了，医生也说眼睛有血丝要注意川崎病，舌头没有草莓舌，嘴唇红皲裂，嘴巴里面上颚和两边都有红点，舌头上没有，当时在医院的时候手脚都正常，回来后发现手指红，手背上有红疹，脚上也是，好像脚趾头有点肿，不太确定，因为小孩子脚本来就不瘦，所以不确定是不是肿，拿到帮忙再看一下，这个是川崎病或者手足口病吗？谢谢

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2018年09月19日

蒋丽琼医生

您好，我可以看到宝宝昨天的情况的。
宝宝不像手足口病，脚上的皮疹和手足口病的皮疹不像，并且嘴巴里也没有发现疱疹，现在不支持手足口病。可以继续观察嘴巴和手脚的皮疹。
你们今天是发烧第四天，嘴唇红、有干裂。脚趾头我这样看不出来，硬肿的话就是指头或者趾头端有点肿，胀鼓鼓的感觉。
宝宝两只眼睛都红吗？
医生检查的时候有没有脖子那里的淋巴结肿大？

蒋丽琼医生

宝宝身上也检查一下，有没有皮疹？

第2次提问

嘴巴里有红色的一片片的点，手指脚趾红，不硬，两只眼睛都有红血丝，右眼眼皮都有点红，医生摸了淋巴结不肿，手指脚趾红，皮疹也是打针回来才长的，胳膊上肿的卡介苗那里也红，会不会是过敏？

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2018年09月19日

蒋丽琼医生

宝宝的表现考虑川崎病，但是现在还不能诊断，没有达到川崎病的诊断标准。川崎病的诊断里面要求发烧达到五天或者五天以上，因此建议明天去医院的时候问下要不要住院，如果不住院的话，还需要查一下血常规和C反应蛋白，血沉，查心脏彩超（看冠状动脉是否扩张）。
川崎病的治疗是丙种球蛋白静脉用，阿司匹林口服。

第3次提问

川崎病是什么原因？下午我们就要去儿童医院打下午的针，医生上午也说要注意是不是川崎病，问了我们要不要住院，因为上午在医院手脚都没有疹，也不想轻易住院，下午有必要住院吗？周日中午开始发现发烧的，到现在算刚满三天，有必要现在就住院吗？还有如果川崎病，咽喉会发炎吗？昨天开始有点咳嗽了。而且一开始发烧第一天都是低烧，这符合川崎病的症状吗？

2018年09月19日

蒋丽琼医生

川崎病的具体原因不清楚，一般认为和自身免疫有关。
如果不想住院，可以明天再看。因为现在只是怀疑，还不能诊断，所以医生也不会用川崎病的药。
喉咙可以稍微有点红。但是川崎病本身不会咳嗽。川崎病大部分是高烧，第一天有低烧也是可以的。
川崎病的诊断是好几项的，除了发烧5天或以上，还有口唇干裂、皮疹、趾头和指头端硬肿、脖子淋巴结肿大、眼睛红。