问题详情

您好，感谢您的信任，问题已经收到，用手机打字有点慢，请先不要着急，稍等一下，我会尽快详细的回复您，这条请不要回复！

您好，通过孩子的病情来看，可以提取到以下几个重要信息
1.孩子从出生开始，持续了长期的腹泻，
2.虽然腹泻一直持续存在，但是并没有明显的加重和减轻，腹泻非常稳定的存在，每天3-4次（那么就不考虑有感染性腹泻，因为是感染性腹泻的话，病情会持续加重），
3.吃一些调理的药物（蒙脱石散等），效果不明显，
4.看图片，孩子吃母乳的时候大便带大量粘液，稀便，奶瓣（说明肠道有受到明显的刺激，才会大量分泌粘液），
5.换腹泻奶粉之后，孩子的大便性状明显的改善，
6.孩子的几次大便常规化验结果显示都基本正常，没有什么大问题，并不能诊断肠炎，

通过以上孩子病情特点来分析，针对婴幼儿来说，同时具备以上特点的腹泻，只有一种可能，那就是继发性乳糖不耐受了，虽然没有做明确的乳糖不耐受检查，但是也可以从孩子的病情特点分析出，孩子就是乳糖不耐受了，

那么根据您的问题，给您以下依次回复，
第一，腹泻奶粉已经吃了一周了，是继续给孩子用腹泻奶粉还是换母乳呢？如果换母乳是全换，还是慢慢一顿一顿逐渐加量呢？如果是继续腹泻奶粉大概还得多久？
答，虽然孩子目前的腹泻有明显的好转，但是并没有完全恢复，所以建议腹泻奶粉还需要继续吃，暂时不要更换，而且孩子这么长久的腹泻，肠道功能受损是比较严重的，所以，需要先规避乳糖对肠道的刺激，给肠道恢复尽可能多一些时间，建议腹泻奶粉，还需要再吃一周，一周后可以尝试开始添加母乳，需要逐步添加，不能一次性更换的，
而一周之后，换回母乳的过程大概是根据孩子的大便现状来定的，根据孩子的大便性状，制定换回母乳的具体方案，大概方案有以下几个可能，
1.假如孩子是黄色软便，且一天大便一次或者两天大便一次，那么需要按照每天50毫升母乳的速度慢慢用母乳替换腹泻奶粉
2.假如孩子腹泻好转了，而出现了便秘的情况，那么需要按照每天一百毫升的母乳添加速度，替换腹泻奶粉
3.假如孩子是黄色糊状便，且一天1到3次大便，那么需要按照每三天50毫升的速度添加母乳
这个是大致的，换回母乳的方法！
如果您拿不准，可以到时候把大便图片照片拍照发上来，给您做具体的替换方案！

2.我买了德国lactase乳糖酶，因为第二个月试吃过两天大便从45次变成67次了，我就没敢再给用这个。但从吃腹泻奶粉来看，宝宝应该就是乳糖不耐受吧？我现在想给他换回母乳，不知道能不能换成母乳加乳糖酶的模式，这个转化是怎么转请林医生教我。
答，目前可以确定孩子就是乳糖不耐受了，暂时不建议尝试母乳加乳糖酶的方式，一周后进行根据替换母乳的情况再考虑是否加乳糖酶的，如果换母乳期间，孩子大便有明显变稀，可以尝试添加乳糖酶，然后继续替换母乳的，并且，假如母乳替换奶粉和乳糖酶期间，大便增加稀了，就必须停止母乳的替换，只能母乳和腹泻奶粉混合喂养了。

3.思连康没了，能不能最近就开始添加布拉氏酵母菌，预防秋季腹泻，同时也帮助他调节因长期腹泻和新生儿肺炎后受损的肠道菌群？能不能一直吃？不能的话吃多久？
答，可以长时间吃的，同时也很推荐吃的，并且可以直接换为布拉氏酵母菌的，益生菌由于并不进入血液，只存在肠道当中，所以，是可以长期服用的，并不会出现耐药性或者身体健康的损害，放心给孩子吃就行。

您好，
第一，非常抱歉，锌元素这个问题，其实您上一条提问的时候您就问了，我关注宝宝乳糖不耐受去了，您补充提问，我才注意到上一条忽略了，
已经证明孩子是乳糖不耐受了，锌剂就不需要吃了，只要感染性腹泻，消化不良等腹泻补锌才有用的，乳糖不耐受补锌是没有什么用处的，所以，不用在吃了，而且这类微量元素的制剂，即使轻度过量服用，也不会有什么健康损害的，只是孩子吸收不了这么多，从大小便排出去了而已。

第二，婴幼儿的湿疹，确实用弱效激素是最有效和安全的，当然，用尤卓尔加凡士林也是可以的，尤卓尔属于中-弱效激素，是介于中效和弱效激素之间的激素，孩子也可以接受的，不会有什么坏处，身上的白印不用在意的，随着孩子皮肤屏障功能的恢复，可以自然恢复的，

看图片，孩子脸部，耳后的位置，是湿疹还没有完全好哦，并不是堵塞毛孔了，而且尤卓尔已经用了一周了，那么就不能用了，激素乳膏针对婴幼儿来说，一周是最长使用时间，超过了就有皮肤损害的风险，所以，目前，孩子脸上就涂抹凡士林就行，不用再涂抹其他药物了，假如涂抹凡士林三天左右，孩子的湿疹没有好转的迹象，或者有所加重，那么就再重新涂抹尤卓尔就行，并且用尤卓尔和凡士林1:1混合起来涂抹，效果更好，并且最近孩子湿疹的复发，和减少尤卓尔的量关系不大，因为，本身尤卓尔就每天早晚各一次就足够了，

湿疹的发生有多种原因，常见原因有以下几个可能，
1，生活环境、气候变化、或者皮肤没有做好清洁，汗液对皮肤的刺激，
2，干燥、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均易过敏物质的刺激，
3，长期皮肤潮湿，或者孩子出疹子部位经常被压在下面睡觉，导致捂着了，

所以，孩子很可能是太热了，捂着了导致的疹子复发哦

并且最后一张图片，孩子脚上也是湿疹哦，可以一并处理，
手臂上的是接种卡介苗的卡疤，这个不用处理。

第三，孩子总是挠头，而且都挠出血印了，但是外观没有多大的异常，也拍过核磁共振，没有异常，那么，孩子肯定是头上瘙痒了，没必要去医院具体检查了，孩子就是单纯的头上瘙痒而已，可以用炉甘石洗剂外用涂抹，每天三次，除湿止痒，效果很不错的。

第四，安抚奶嘴不影响出牙哦，反而能够促进牙齿的萌出，同时，孩子有用安抚奶嘴的习惯并不是什么坏习惯，这样可以让孩子睡觉更好，只要两岁前把咬安抚奶嘴的习惯改掉就行了，不要紧的。

您好，可以确定，这个也是湿疹的，只是由于这个位置皮肤面积大，延展性大，皮肤散热功能好，所以，没有这么泛红而已，实际上也是湿疹哦，也可以涂抹的，只是小心一些，不要涂抹进眼睛就可以了。