王妍
主治医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月19日
王医生，你好！我是在八月份咨询过你的一个冠状动脉微血管疾病患者，在医院也找过你看过的。现在又出现了问题要咨询你，上次去医院告诉过你，我吃了他汀药后有全身无力、犯困、走路不稳、血化验有肝功和空腹血糖指标有超标的现象，这种现象到停药两周后恢复到了从前的状态。后来我就吃了你给我开的那个叫地尔的药，结果只吃了两天后又开始出现了那种状态，没办法我只好停了，我看了一下他汀药和这个地尔药的说明书，上面都有降低血压的作用，请问，会不会是这个原因导致我有以上那些不适感呢？下一步我该怎样治疗才能啊？
2018年09月19日
您好，感谢信任多次提问！
就您说的来判断，全身无力、犯困、走路不稳都是非特异性的症状，他汀对血压没有影响，尼可地尔对血压的影响也小，我记得您基础血压偏低，比较下用药前后的血压变化，就能明确是不是低血压引起的了，而且我个人觉得和药物关系不大，因为您是停药两周后才恢复正常，而药效不可能持续那么久。
我觉得如果可以排除您的不适是药物引起的，那么还是建议继续口服他汀和尼可地尔。他汀类药物可以引起肝酶和肌酶升高，但只要是在3倍以内则问题不大；尼可地尔最常见的是头痛，如果都没有这些情况的话都可以继续服用的。
另外可能是胸闷的症状比较明显，我觉得您有点焦虑，其实病情没有那么严重，调整调整情绪，这个对于症状的控制和疾病的改善都很有必要。
祝您健康！
就您说的来判断，全身无力、犯困、走路不稳都是非特异性的症状，他汀对血压没有影响，尼可地尔对血压的影响也小，我记得您基础血压偏低，比较下用药前后的血压变化，就能明确是不是低血压引起的了，而且我个人觉得和药物关系不大，因为您是停药两周后才恢复正常，而药效不可能持续那么久。
我觉得如果可以排除您的不适是药物引起的，那么还是建议继续口服他汀和尼可地尔。他汀类药物可以引起肝酶和肌酶升高，但只要是在3倍以内则问题不大；尼可地尔最常见的是头痛，如果都没有这些情况的话都可以继续服用的。
另外可能是胸闷的症状比较明显，我觉得您有点焦虑，其实病情没有那么严重，调整调整情绪，这个对于症状的控制和疾病的改善都很有必要。
祝您健康！
2018年09月19日
是的，我的血压平时总是60-90，当吃药后有那些不适后也确实有点焦虑，按照你的说法那两种药不会引起血压低，那我休息几天等精力好点我再试试看，量量血压看看。还有件事想请王医生帮个忙，七月份在你们医院做的PET检查，费用有5450元钱，我在单位报销时必须要有医生开的做检查的处置单。所以我想请你帮我补一个处置单好吗？如果可以我周二就来医院找你！谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2018年09月19日
现在开出来的不是同一天的有效么？
2018年09月19日
我们报账的人说了，开7.23号的日期是可以的！我下周二来挂你号行吗？
电脑上只能开出当天的时间，没有办法调到7月23号的日期，或者可以去PET那边查下有没留存的底子。
TA的问答
医生您好，
我今年24岁，现在海外求学不太方便去医院。
我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱，心跳很快。
今年年初后交感神经的状况好很多，我也逐渐恢复了运动。
1. 三周前，我去比较剧烈地爬山三小时，晚上回家后心跳声音很大，每分钟心跳80次左右，并不快，伴随着靠胃的心室疼痛，晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右，中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。
2.在那之后我没有任何不适，最近也正常作息，每周末都会爬山。
3.今天我正在电脑前工作的时候，心跳突然很强，但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动，可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟，结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子，流鼻血了。
我平时作息正常，12点前睡，早7.8点起；有一定压力；每天都会喝一两杯咖啡，但应该没有过度摄入。
请问医生-
这大概是什么情况？
我需要去医院查心电图之类的吗？心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办？医生您好。我父亲今年56岁，高血压大概2年前知道的，1年前开始重视，没有头晕眼花等症状，所以没有吃药，靠锻炼+稍微控制饮食，几个月从170左右降到130，很长一段没测。但昨天去医院测再次140+，低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗？我理解是要吃的。他个人不太愿意吃，所以希望医生能给下建议，给些解释，感谢感谢医生您好，向您咨询一下我这个朋友的病能否在协和进行医院手术，如果可以手术的话费用大约是多少？具体情况我给你传照片请您帮忙看一下。感谢！医生好！我有桥本甲状腺炎，一直每天早上再服用半颗优甲乐。这一年有时候会觉得心跳有点快，所以就带了小米来监测心率（如下图），最高的峰值是我在运动的时候，但我发现每天总有一个时段的心率在40多，这是不是不正常啊。麻烦您帮我看看！谢谢了！
