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2018年09月19日
医生，你好。宝宝这两天去做了这个细菌培养，临床诊断是菌血症，这个是正常吗？然后宝宝近一周是吃了阿齐霉素干混悬剂和头孢泊污脂干混悬剂，共吃了6天，且期间也有滴耳液和清洗耳朵，这期间宝宝便便拉稀，臭，且额头，手上，脚上都莫名长了红包，额头的有点类似长了一个包，手和脚倒是一小块红斑，这两个症状和近段吃的药有关系吗？
昨天做耳内境左耳还是显示有液体，医生开了这个希刻劳，这个药可以连续吃7天吗？
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2018年09月19日
您好！感谢您的信任！
能否把您的宝宝做的耳内镜检查上传我看下，更好判断您的情况。
现在孩子有发热，腹泻的症状吗？
宝宝便便拉稀，臭，且额头，手上，脚上都莫名长了红包，额头的有点类似长了一个包，手和脚倒是一小块红斑，因为近期有使用抗生素，阿奇霉素对肠道还是有一定的刺激的，先停一停抗生素。
孩子现在有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏吗？
能否让宝宝张开嘴，我看看他咽喉部的情况，我需要宝宝更多信息，帮助您指导进一步用药。
祝好！
能否把您的宝宝做的耳内镜检查上传我看下，更好判断您的情况。
现在孩子有发热，腹泻的症状吗？
宝宝便便拉稀，臭，且额头，手上，脚上都莫名长了红包，额头的有点类似长了一个包，手和脚倒是一小块红斑，因为近期有使用抗生素，阿奇霉素对肠道还是有一定的刺激的，先停一停抗生素。
孩子现在有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏吗？
能否让宝宝张开嘴，我看看他咽喉部的情况，我需要宝宝更多信息，帮助您指导进一步用药。
祝好！
2018年09月19日
宝宝现在没有发热，这几天有拉稀，次数一天3次，偶尔打喷嚏，没有鼻涕鼻塞。咽喉部，昨天忘记给医生看了。
目前阿齐霉没有吃了，现在吃刻希劳。昨天儿童医生也看了鼻子，诊断有鼻炎，耳境显示有液体。
下面是医生开的药如图
另外我们的这个细菌培养报告，诊断结果，这个是正常吗？
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2018年09月19日
您好！
1.首先回答您的问题，医生开了这个希刻劳，这个药可以连续吃7天吗？
孩子2天前血培养提示菌血症，现在必须要继续吃希刻劳，建议用满到5到7可停药，现在孩子腹泻可能与用抗生素有关。
2.从耳内镜的检查结果来看，双耳鼓膜内陷，中耳积液，现在诊断是明确分泌性中耳炎。
血培养的结果提示菌血症的存在，说明确实存在感染。
3.分泌性中耳炎的治疗。
分泌性中耳炎属于非感染性变异性疾病，治疗的主要的治疗方式还是改善咽鼓管通气。
用药方案做一下调整
一，增加鼻腔冲洗，鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，一般一日两次，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
二，口服，顺尔宁，每晚一次，每次4mg一袋，推荐2周。
三，停用西替利嗪滴鼻，卡巴斯汀改为每天一次。
两周后复查，最好在门诊做一个耳内镜检查看看鼻咽部情况。
祝您的宝宝早日康复！
1.首先回答您的问题，医生开了这个希刻劳，这个药可以连续吃7天吗？
孩子2天前血培养提示菌血症，现在必须要继续吃希刻劳，建议用满到5到7可停药，现在孩子腹泻可能与用抗生素有关。
2.从耳内镜的检查结果来看，双耳鼓膜内陷，中耳积液，现在诊断是明确分泌性中耳炎。
血培养的结果提示菌血症的存在，说明确实存在感染。
3.分泌性中耳炎的治疗。
分泌性中耳炎属于非感染性变异性疾病，治疗的主要的治疗方式还是改善咽鼓管通气。
用药方案做一下调整
一，增加鼻腔冲洗，鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来，一般一日两次，可一日多次，只要方法正确没什么副作用。具体冲洗方法参阅链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_nX2i_FgF5ShXv5YKZR6w
二，口服，顺尔宁，每晚一次，每次4mg一袋，推荐2周。
三，停用西替利嗪滴鼻，卡巴斯汀改为每天一次。
两周后复查，最好在门诊做一个耳内镜检查看看鼻咽部情况。
祝您的宝宝早日康复！
2018年09月19日
哦，那他手脚，额头的红斑，和这个分泌性中耳炎，或者最近用的药有关吗？这个我们需要怎么治疗呢？
2018年09月19日
您好！
从宝宝的病史经历来看，额头的红斑，和这个分泌性中耳炎关系不大，可能和他口服的药物有关，也有可能和接触的环境有关，过敏的可能性非常大。
所以现在宝宝用比较安全的希刻劳，以及顺尔宁的抗过敏和治疗作用，另外不要让宝宝去搓揉，弄破皮肤，这样的局部皮肤肿胀随着过敏症状控制而减弱，您先按照我的方案治疗就可以，肿胀很快能消退。
祝您的宝宝早日康复！
从宝宝的病史经历来看，额头的红斑，和这个分泌性中耳炎关系不大，可能和他口服的药物有关，也有可能和接触的环境有关，过敏的可能性非常大。
所以现在宝宝用比较安全的希刻劳，以及顺尔宁的抗过敏和治疗作用，另外不要让宝宝去搓揉，弄破皮肤，这样的局部皮肤肿胀随着过敏症状控制而减弱，您先按照我的方案治疗就可以，肿胀很快能消退。
祝您的宝宝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
