2018年09月19日
第1次提问
女宝2岁2个月,半个多月前夜里睡觉有鼻涕和痰声,轻微鼾声,但无咳嗽鼻涕等其他症状,会揉鼻子,因那段时间接触了很多毛绒玩具,去医院怀疑过敏性鼻炎,用海盐水喷洗鼻子,服用盐酸西替利嗪滴剂10天左右,每天0.5ml,略好转,上周五晚开始流鼻涕打喷嚏,周六白天发烧,晚上烧退,开始咳嗽,周日夜里咳得比较厉害,有痰但不会吐,同时鼻涕减少,周一白天咳嗽,晚上睡觉没有咳,周二白天和晚上咳嗽都减少很多,鼻涕也很少,但观察宝宝仍有鼻塞情况,说话有点鼻音,总用手挖鼻孔,整个感冒期间没有用药,有带去小儿推拿三次,精神状态都很好,想问下这个情况是不是仍要考虑鼻炎?后续针对鼻塞鼻音如果处理?另外近期饮食也比较清淡,奶量有减少
2018年09月19日
卢虹蓓医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢妈妈的信任。1.根据您的既往病史,以及用手挖鼻等情况,需要考虑过敏相关性的咳嗽,特别是过敏性鼻炎的可能性比较大。
2.小年龄的孩子过敏性鼻炎可以表现为长期的慢性咳嗽,这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后。多伴随有痰,白痰或黄痰。部分孩子晚上睡觉喜欢趴睡,有时还有打呼情况。
3.可以应用抗过敏药物,继续盐酸西替利嗪,疗程一般不少于2周。如果效果还是不理想,可以配合鼻部用激素和顺尔宁。鼻喷激素在我们儿科经常选用的是糠酸莫米松鼻用激素,不需要太担心激素的副作用,局部的应用,它的副作用是比较少的,一般一天一次就可以,但疗程要比较久,4周以上。顺尔宁一次4毫克,一天一次。
4.咳嗽比较多的,可以适当配合祛痰止咳的药。沐舒坦或者易坦静。
5.饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
希望以上建议对你有帮助,祝顺利。
2018年09月19日
第2次提问
谢谢!所以感冒后出现的鼻塞,说话鼻音这种也是鼻炎发作的原因对吗?鼻炎是否只能靠药物解除症状后再日常控制?不能自愈对吧?
2018年09月19日
卢虹蓓医生
妈妈您好,是这样的。如果仅仅是上呼吸道感染,应该半个月是会自愈了。但是宝宝没有自愈。用了抗过敏药好转,从侧面反应也是过敏可能性大,否则抗过敏药不会有效。后面出现发热,不排除有重新上呼吸道感染可能,但是目前鼻塞,挖鼻症状明显,还是考虑有鼻炎。鼻炎在季节变化的时候是特别容易发作的,短期很难自愈。随着年龄增大,可能会好转,有些也会很多年不发作。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话