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根据妈妈的描述:近25月龄幼儿,昨天出现了流鼻涕,偶尔咳嗽,少许鼻塞。
综合上述分析和建议:
1.孩子主要的症状是流涕鼻塞,如果初始是清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,保证休息,如果鼻涕转黄或者变绿,这提示是病毒性的感冒后期表现,绝大部分10-14天左右自己会痊愈。
2.如果因为鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化;尝试温湿毛巾,敷在鼻根部处。这些物理方法不一定能够马上解决孩子的问题,但因为没有副作用,所以还是推荐的。
3.其他支持性干预措施包括维持充足的液体摄入(水、奶、淡果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度(可以利用加湿器维持室内50-60%的湿度)、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的鼻塞和咳嗽症状。
4.现在情况下,不建议应用药物,我们最常应用在儿童身上,缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱(我们平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的)。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下,我也是不推荐应用的。
至于中成药,对于缓解鼻塞的情况,也没有什么特效,所以也不推荐,主要因为安全性并不明确。
5.但如果鼻涕变黄变绿的时候,孩子出现发热更加重了,提示可能有细菌感染,这个时候就需要去医院检查了,必要时需要抗生素抗感染。
6.现在孩子有少许咳嗽情况,并不严重,是不需要特殊处理的,也不需要应用止咳祛痰药物。孩子咳嗽增加或者有痰不易咳出,导致孩子不适。可以适当应用祛痰止咳药物,比如盐酸溴索一次2.5毫升,一天三次或者氨溴特罗口服液一次7.5毫升,一天两次。
7.总之,你的孩子现在情况不严重,尽量从生活上调整和采用物理方法处理,绝大多数孩子在一周之内都会完全恢复的,不要太担心,也不需要过于积极的药物处理,对症状缓解没有帮助,反倒可能带来副作用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。