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2018年09月19日
医生你好，本人男21岁。昨天去去拍了个牙片ct，有一颗牙已经快蛀到牙神经了，昨天问诊的医生让我要进行根管治疗，请问我这颗牙需要根管治疗吗？
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进行正常的补牙能好吗？
2018年09月19日
从CT的截图看，这颗牙的龋坏已经非常靠近牙髓，根尖也可见有些暗影。当牙齿龋坏累积牙髓，就必须做根管治疗了，这是由牙齿的解剖结构决定的：我们的牙齿里面有细小的管道，叫做根管，里面分布了牙髓，靠根尖孔和外面连接。一旦牙髓发生炎症，常导致牙齿内部压力增高，因为牙齿外是硬的，无法扩张。那么压力只能向里压迫血管神经。根尖孔那么细小，只允许小血管通过，因此牙髓很容易就坏死了，并且不可逆。这种情况只有做根管治疗，把坏死牙髓清理干净，根管填充，然后再进行冠修复。
再回到你的这颗牙上面，如果这颗牙有过自发痛，扣痛，那么肯定已经牙髓炎了。如果没有，在去龋过程中龋坏未尽穿髓，或者医生发现是死髓牙（磨牙完全没感觉），或者补牙后疼痛，那么也需要做根管治疗。虽然没有直接检查这颗牙，没有看完整CT，但是从临床经验来说，你这颗牙需要根管治疗的几率很大。
为了保住这颗牙齿，该做什么治疗就做什么治疗吧！
再回到你的这颗牙上面，如果这颗牙有过自发痛，扣痛，那么肯定已经牙髓炎了。如果没有，在去龋过程中龋坏未尽穿髓，或者医生发现是死髓牙（磨牙完全没感觉），或者补牙后疼痛，那么也需要做根管治疗。虽然没有直接检查这颗牙，没有看完整CT，但是从临床经验来说，你这颗牙需要根管治疗的几率很大。
为了保住这颗牙齿，该做什么治疗就做什么治疗吧！
2018年09月19日
对的，这颗牙以前有过敏感疼痛。谢谢大夫的解答，我会积极治疗的。
2018年09月19日
祝你治疗顺利😀
TA的问答
二年前因为门牙稀疏向您请教过，您当时建议等旁边门牙长起来再观察。现在果然有颗新门牙长起来了，门牙挤过去也不稀了，但是这颗新长的牙方向朝外，怎么处理？偶尔还有点疼 钟医生你好，我女儿今年四岁4个月。前两个月我发现她的门牙之间有一些黑，带她去儿童牙齿医院，医生给做了窝沟封闭还有涂氟。但是有一颗大牙她说有些坏了，没有办法做窝沟封闭。我们这两个月差不多两周清洗一次牙齿，我发现她的门牙之间的黑洞越来越大，而且一颗大牙竟有一些黑洞，所以又去就诊，医生拍片，说需要进行治疗。两颗大牙有黑点，其中一颗大牙黑洞比较大，还有前面两颗门牙，有一颗门牙也是黑洞比较大，所以，一颗门牙和一颗大牙治疗的过程中有可能需要杀神经，但是杀掉神经的牙齿，只能维持两年。
我想问一下孩子的大牙和前门牙有必要进行杀神经吗？就是杀了神经也只能维持两年，这样做合理吗？
当时我问医生，医生说如果不杀神经，就会伤及到牙神经，就会牙齿发炎会痛，我想说如果定期给孩子进行刷牙，牙线清洁会让这两颗牙保持到退牙吗？
医生如果有什么好的建议，麻烦请给我说一下，是需要进行治疗还是预防为主？我57岁，有糖尿病史，左边牙龈肿痛，以经有段时间了，如何是好？医生你好，我女儿现在一岁十一个多月，马上两岁了。这两天发现她虎牙那里有一点儿侧边龋，但是她不配合医生检查。听说华西那边可以有镇静方法让娃娃安静的配合医生检查是吗？她这种侧边龋齿如果不治疗，后果严重吗？医生，您好！我右下边的智齿经常顶破牙龈和口腔黏膜，严重影响咀嚼，已经到了非拔不可的地步，但是我现在正处于哺乳期，且孩子不吃奶粉，短期内无法断奶。我想问，拔智齿用的麻药对喂奶有影响吗？还有就是是否有哺乳期安全的抗生素和止痛药？我是剖宫产生的孩子，麻药、抗生素、止痛泵都用了，期间医生都让正常喂奶。我想都是手术，用药原理一样，应该是可以拔智齿的吧？
