2019年09月29日
第1次提问
宝宝于26日早持续低烧,有鼻涕,第二天去医院抽血确认病毒性感冒,医生开药我没拿,回家等自愈,最高体温39.1的时候给了百服宁,两天内就喂了两次退烧药,第三天就不在低烧了,宝宝精神状态不错,饭量也可以,主要清淡饮食,感冒症状也逐渐好转,少量黄鼻涕了,今早开始腹泻,大便呈稀水样便,没有腥臭味,目前为止第六次了,今天一整天观察精神状态不错,饭量也挺好(清淡饮食)一直再补补液盐,早上给了一袋布拉氏酵母菌,中午给了两袋思密达,五点多宝宝拉了一次,就拿去化验大便(用便盆接的大便),医生说肠炎,是吃了不干净东西,要我买小儿抗菌优。医生,我不明白宝宝怎么突然就腹泻了?是着凉了?是因为病毒性感冒引起的腹泻还是真的如本地医生所说是肠炎?这肠炎病程有多久?我需要买什么药?图一是26号发烧一天后的血常规,图二是今天下午的大便常规

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2019年09月29日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,目前胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便次数多,大便稀,大便常规有白细胞及红细胞,提示细菌感染性肠炎,目前可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次一包,一天两次。大便有水可以加用蒙脱石散或口服些锌剂保护肠粘膜如蒙脱石散,一次1/2包,一天两次。硫酸锌糖浆,一次5毫升,一天两次。同时建议服用抗生素抗感染治疗3-5天,如阿莫西林颗粒,一次一包,一天三次。
建议蒙脱石散严格按比例配置,一包兑50毫升水,空腹先服用蒙脱石散,口服蒙脱石散半小时以后,再口服益生菌或其他药物或者吃奶喝水。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。
目前注意清淡饮食,最好只吃些米粥,面条,注意孩子精神状态,勤测体温,多饮水,注意孩子尿量,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,需要口服口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。
孩子目前腹泻就是细菌感染引起,和孩子免疫力差,饮食不当,饮食不洁等因素有关,受凉也可能是诱因。病程一般一周左右。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!
2019年09月30日
第2次提问
感谢医生耐心解答,宝宝昨天下午六点多拉完就再没拉,一直到今早十点才拉了一次,大便已经成型了,昨晚收到医生回复的消息后宝宝已经睡了,就没有给宝宝喂阿莫西林,早上起床空腹喂了思密达,还有布拉氏酵母菌散。还没喂阿莫西林,请问医生,宝宝大便看着成型了,需要喂阿莫西林吗?(大便里有红色的应该是昨天吃的西红柿)
第3次提问
忘记发照片了……浪费了一次追问机会

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2019年09月30日
刘玲医生
嗯,目前对症处理就可以了,为了预防病情反复, 阿莫西林可以服用三天,益生菌也可以继续服用,蒙脱石散主要是收敛止泻的药物,可以考虑减量或停用了。
祝孩子健康成长,也祝您生活愉快。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?