2018年09月18日
第1次提问
医生您好,主要就是一个月反酸胀气嗳气和恶心,做了胃镜,报告和开的药如下图。然后我的问题是1.复方阿嗪米特肠溶片不是治疗胆汁分泌不足的吗,可以使用吗?2.这些药对症吗?3.我的胃炎严重吗,会复发吗?4.平时我容易胃胀恶心,有哪些方面可以避免我恶心呐?谢谢医生(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)

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2018年09月18日
曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,感谢您的信任!

从您的描述来看,目前您主要是恶心嗳气,反酸胀气不适,这些都属于胃炎的症状,胃镜检查提示胆汁反流性胃炎,也证实了这点。

从胃镜描述来看,问题不算严重,治疗来说,一个是注意饮食生活习惯调理,另外就是对症药物处理。

下面我来回答您的具体问题:

1.阿嗪米特不仅仅是促进胆汁分泌,还可以促进其他消化酶分泌,对于改善腹胀有一定的作用,是可以使用的。

2.您之前开的药里面,拉夫替丁主要是抑酸,是治疗胃炎核心药物,对于改善反酸有效果。但是效果而言,若于类似药物,比如奥美拉唑,如果效果不好,可以用效果更好些的奥美拉唑。

阿嗪米特上一条已经说了,可以促进消化,改善腹胀。

多潘立酮也就是平时说的吗丁啉,主要是促进胃肠道动力的药物,用于改善腹胀反酸嗳气症状。

3.从胃镜来看,属于一般的胃炎,不算严重,至于胃炎复发的问题,主要和饮食生活习惯有关系。
如果吃药好转之后平时多注意饮食生活习惯调理,可以减少复发,否则是可以复发的。

平时多注意饮食规律,少吃辛辣刺激生冷食物,不熬夜,避免情绪状态过度紧张焦虑,少喝咖啡浓茶。

4.平时容易腹胀恶心,主要和胃炎有关系,除了按照上述生活饮食及药物处理之外,还有就是少吃豆制品奶制品这些容易产气东西,不要吃的过快过饱,不要抽烟(咽炎也会导致恶心),不要喝酒(会损伤胃黏膜)。

另外,对于治疗,补充一点:

如果拉夫替丁效果不好,可以换奥美拉唑。

另外,对于胆汁反流性胃炎,建议加用铝碳酸镁,可以起到保护胃黏膜作用。

阿嗪米特和多潘立酮可以继续吃。

以上是我的初步解答,希望可以帮到您!

有问题请继续补充!

谢谢!
2018年09月18日
第2次提问
好的,感谢医生怎么晚还回复 1.达喜和奥美拉唑要怎么吃呐? 2.我的药马上吃完了是不是有必要再去医院配呐?大概要吃多久能停 3.我每天早上要吃优甲乐,这些药跟优甲乐有冲突吗? 4.平时那种热巧克力或者甜的面包蛋挞之类能吃吗?
2018年09月18日
曹玉志医生
您好!感谢您的信任!

您的问题回答如下:
1.达喜,一天三次,饭后一小时,一次两片。

奥美拉唑 早上饭前半小时,一次20mg(如果夜间反酸症状明显,可以吃40mg,即睡前加用一次)

2.药吃完了,可以去医院开药也可以自己在正规的药店买,对于胃炎的治疗,主要是对症处理为主,一般情况,症状好转之后就可以停药,有症状再临时加用即可。

3.奥美拉唑以及其他药和优甲乐是没有冲突的,铝碳酸镁建议和优甲乐分开吃,容易影响优甲乐吸收。



4.对于巧克力,甜的东西,容易导致反酸的情况,有症状的时候,不建议吃,如果症状好转了,是可以偶尔吃的。


谢谢!
2018年09月19日
第3次提问
医生你好,宿舍有雷贝拉唑,跟奥美拉唑用法用量一样吗? 达喜和优甲乐起码要隔开多久吃? 开始吃达喜之后阿嗪米特可以不吃吗? 最近在吃药我感觉症状还是没有减轻,晚上容易胃胀恶心,症状反反复复真是烦恼啊(・・;) 感谢答复~祝您身体健康,工作顺利!

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2018年09月19日
曹玉志医生
您好!

雷贝拉唑效果比奥美拉唑还好,可以吃,用量也是20mg一天一次。

优甲乐和达喜隔开至少一小时吃,吃了达喜之后阿嗪米特不吃可是的,但是多潘立酮是要吃的。

晚上容易胀气,除了注意饮食生活习惯调理之外,晚上可以加一次雷贝拉唑,多潘立酮,效果会好些。

如果吃三天还是胀,可以该有效果更强的莫沙必利改善腹胀。


谢谢!

多谢您的信任,有问题请继续补充!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。