2019年10月02日
第1次提问
刘医生你好,我25岁,女,脚踝上面一点长了一个硬硬的包块,高出皮肤大概0.5cm,按压不疼,不影响走路,大概四五个月了,,最近上面皮肤有时候有点痒,我想知道这个包块到底是什么? 要紧吗?

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刘大海医生
您好。我已看到您的问题,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并希望用文字为您详细的解答及建议,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟,如果情况复杂,可能会再稍稍延长一点)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢!
2019年10月03日
刘大海医生
抱歉,还有些情况需要询问您。请问您目前包块的底部是否能摸清,能触及到整个包块的大小吗?是不是活动度很差,与皮肤明显粘连?您是否有静脉曲张
另外您的肾动脉狭窄是否已治疗?谢谢!
2019年10月03日
第2次提问
能够触及整个包块大小,应该没有静脉曲张,不过平时上班站立和走路是比较多。还有这个包块按压是有一点疼的,不过可以忍受,不按压就不会疼。肾动脉狭窄没有治疗,因为狭窄程度不高,所以只是在服用降压药来控制高血压。
刘大海医生
非常感谢您的回复!大大约30分钟给您完整的回复。您可以先休息,非常感谢您的信任与耐心!
2019年10月03日
刘大海医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。

仔细查看了您的情况,该肿物最大有两种可能,以下分别说明:

1.炎性改变引起的皮下纤维化,通常会有外伤(有时为不经意间),蚊虫叮咬,皮肤感染等既往病史,有时为一过性,可能很快忘记。通常这种炎性改变(无菌性或细菌性)纤维化经过一段时间会逐渐软化,一般不需特殊处置。

2.肿瘤性肿物。常常不经意间发现,一般较硬,与周围组织粘连,难以推动。无特殊感觉,肿物呈渐进性增大。靠近体表时会出现皮温升高。

仔细查看您所述肿物的位置,表面发暗红,有脱屑,考虑1的可能性大,但仍需进一步检查以明确排除肿瘤性肿物。

建议您可把骨科或基本外科就诊,先行肿物的彩超检查,看是否可以明确性质。如仍较困难明确性质,可以考虑进一部行MRI检查。如彩超明确为纤维化肿物,可以应用药物加快改善。

您不必过于担心,对于大多数体表肿物,都是良性病变。您可能也会疑惑,如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质,诊断性质的金标准是行病理检查。有一个简易版的判断标准,适用于大部分体表肿物,供参考,当符合以下症状的时候,需要警惕肿物为恶性的可能:①肿物进行性增大;②肿物形态变得不规则;③肿物与正常组织边界不清;④经常性的破溃。当然,如果怀疑有恶性的可能,一定要尽早来医院就诊,以免耽误治疗时机。

不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝身体健康,生活幸福!

另:如果您打算在24小时内去行彩超检查,需要我解读结果,则您不要回复,保留最后一次问题机会,结果回报后发给我即可。再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好,我坐时间长了的话或者是躺床上熬夜的时候,就会双脚脚腕内侧感觉发热,有灼烧感,但是不疼,右脚更明显点。走路的时候就没感觉,这是静脉曲张吗?还是尿酸高? 就医及用药情况: 本人比较高,185cm,132斤,半年前曾做过精索静脉曲张手术,体检测了尿酸等,帮我看下体检结果怎么样? 需要解答的问题: 之前是左脚热断断续续持续了半年左右时间,现在改成右脚更明显了,右脚的发热持续了一个礼拜吧。因为症状不是很严重,只是不舒服,就没怎么检查,这个是静脉曲张吗?还是什么原因?还是单纯的因为最近天气热了,脚比较容易出汗,我在广东这边。但是走路运动的时候就没感觉。症状及患病时长:髌骨下方约2-3厘米处摔伤,摔伤后整个膝盖与小腿肿大发硬,摔伤处看着有瘀血,一星期后大部分位置消肿,但摔伤处仍有鼓包,用手按下去就有一个凹陷,膝盖两侧与小腿手按和用力会疼 就医及用药情况:医院CT显示骨骼无异常 需要解答的问题:要不要拍核磁共振?是肌腱受伤吗? 症状及患病时长:23年4月开始, 正常坐着右小腿会发麻. 右小腿后侧感觉有包裹感, 和羽毛轻拂感. 右小腿表面皮肤感觉比较怪. 后来逐渐变成走路走久后右腿容易酸胀, 累. 右脚如果单脚站立, 比左脚单脚容易累, 也更不稳. 到目前为止没有痛过. 只有腰部在改变姿势时偶尔会刺痛一两下. 左腿左脚正常无症状. 今年最近一个月开始, 站立时右脚不舒服, 忍着可以继续站, 站立时右腿更酸胀. 偶尔会觉得大腿内部后侧神经不舒服. 躺着基本还好, 偶尔右腿微微发胀. 而且左小腿也开始出现前后侧肌肉发紧, 感觉敏感. 右脚趾抬起或移动动作还可以完成, 但比左脚趾更费力更容易累. 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:如何治疗症状及患病时长: 在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题:在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:T2椎体血管瘤 需要解答的问题:T2椎体血管瘤,右肩疼痛麻木无力,打了消炎针有缓解,近几天又反复。请帮忙看一下,是否可以保守治疗,还是需要开刀?保守治疗有哪些不利影响,开刀大概需要多少费用?