我今年34，男，2008年毕业后在北京一家建筑企业工作，整整在工地工作了5年，北京的冬天很冷，有一年冬天工地暖气时而停供，腿受到寒气侵袭，从那时起膝盖开始出现“嘎巴嘎巴……”的响声，但是不影响工作和生活，这种响动也是偶尔的，到后来也就不响了，也并没有感到不适或者异常。总之这些过往没有对生活产生任何影响！ 2018年7月在内蒙古草原玩，翻越牧场铁丝围栏，被绊倒，铁丝沿着与右腿垂直方向勒了一下，勒破了皮，皮下淤青，呈现紫色。现在外伤都好了，但是膝盖伸屈又开始嘎巴嘎巴响了，感觉膝盖响动比以前更加频繁了，而且下蹲起立的时候有些木木的，不是很自然。反正没有疼痛感觉，仅仅是有些不自然的感觉。我2018年9月去西安出差，去西京医院看过大夫，做了核磁共振检查，西京医院骨科的医生看了片子，说没事，没啥问题，就是存在交叉韧带末端腱鞘囊肿，但是不必做任何处理，也不会影响健康，安心工作生活就好了。。我心里比较放心了。但我问医生，目前的不舒服和腱鞘囊肿有关系吗，他说关系不大，因为病人很多，也就没有问太多。|骨科|丁香医生

2018年09月18日

第1次提问

我今年34，男，2008年毕业后在北京一家建筑企业工作，整整在工地工作了5年，北京的冬天很冷，有一年冬天工地暖气时而停供，腿受到寒气侵袭，从那时起膝盖开始出现“嘎巴嘎巴……”的响声，但是不影响工作和生活，这种响动也是偶尔的，到后来也就不响了，也并没有感到不适或者异常。总之这些过往没有对生活产生任何影响！ 2018年7月在内蒙古草原玩，翻越牧场铁丝围栏，被绊倒，铁丝沿着与右腿垂直方向勒了一下，勒破了皮，皮下淤青，呈现紫色。现在外伤都好了，但是膝盖伸屈又开始嘎巴嘎巴响了，感觉膝盖响动比以前更加频繁了，而且下蹲起立的时候有些木木的，不是很自然。反正没有疼痛感觉，仅仅是有些不自然的感觉。我2018年9月去西安出差，去西京医院看过大夫，做了核磁共振检查，西京医院骨科的医生看了片子，说没事，没啥问题，就是存在交叉韧带末端腱鞘囊肿，但是不必做任何处理，也不会影响健康，安心工作生活就好了。。我心里比较放心了。但我问医生，目前的不舒服和腱鞘囊肿有关系吗，他说关系不大，因为病人很多，也就没有问太多。

2018年09月18日

蔡俊丰医生

你好。您现在的不舒服是膝盖伸屈嘎巴嘎巴响了，感觉膝盖响动比以前更加频繁了，而且下蹲起立的时候有些木木的，不是很自然。不是痛，仅仅是不自然。以上这些症状和腱鞘囊肿是没有太大的关系的。主要是髌股关节的问题。这是膝关节病变里最早也是最常见的病变。年轻就可以发病，有些人跑步多了，运动多了，爬楼爬山多了，甚至受凉，还有像您这样受伤过都可以出现。严重的核磁共振上可以看到髌骨和髌股关节有软骨损伤的出血病灶，没病灶称膑骨软化症，有病灶称髌股关节炎。您核磁问题不大，所以最多膑骨软化症，不要紧的，可以自愈的。一旦出现这些症状，近期禁止运动，减少活动，膝关节伸直，尽量不要弯曲，不要做屈膝的动作比如蹲下起立，上下楼梯爬山等。有不适感可以吃一点非甾体类消炎药比如西乐葆大多都能好转。然后再可以恢复运动。大致如此，希望我的回答能对您有些帮助。

2018年09月19日

第2次提问

嗯谢谢您回复。我在医院看大夫的时候，他看过片子，说没问题，不用做任何处理。我问他，除了腱鞘囊肿，还有别的问题吗？他说，别的都好好的，正常！所以说，髌骨软化是否可以排除？

2018年09月19日

蔡俊丰医生

核磁正常才考虑膑骨软化症，是根据屈伸膝关节有响声和不适推断出的。根据您的描述，像是膑骨软化症，就是膑骨软骨磨损或者其他病变引起的，按我说的做应该能有好转。

2018年09月19日

第3次提问

嗯好的！这种髌骨软化核磁共振检查无法发现，是吗？髌骨软化一般是可以恢复的是吗？一般需要半年或者更长时间？

2018年09月19日

蔡俊丰医生

无法发现，严重的才有表现。按我说的做，二月左右吧。可以恢复的。