问题详情

您好，基本情况已经了解。
1.能把你检查雄激素的报告单上传看一下。
2.多毛的情况只在手上吗？其他部位还存在吗？
3.达英一共大约吃了多久？吃达英的期间，多毛、痤疮等情况有没有改善过？
4.近期的B超检查结果有吗？还有其他检查结果也一并上传看一下。
5.除了达英还吃过其他药物吗？
补充一下上面的问题，以便更好的给你解答。

看你没有给我回复具体情况，我就按你提供的情况多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的情况和你说一下。
1.短效避孕药（OCP），治疗痤疮一般约需3到6个月可见效;多毛至少治疗6个月后才显效。对于使用OCP治疗无效的痤疮,需到皮肤科就诊,配合相关的局部治疗或进行物理治疗。最常用的就是你之前服用的达英35。你如果之前单独使用达英有改善的情况，现在可以考虑继续单独服用达英。
2.如果单纯服用达英的治疗效果不佳，可以考虑联合螺内酯治疗。小剂量开始逐渐加量使用,先每天20mg，一周后改为每天40mg，再过一周改为每天60mg，一般至少使用3个月见效。建议和达英联合用药，服药期间不建议妊娠。服药开始会有多尿的可能，一般数天后症状会消失。需注意低血压及高血钾，建议定期复查血钾和肾功能。
3.胰岛素增敏剂对于降低雄激素也是有帮助的。常用的有二甲双胍，建议可以和上面说的药物联合应用，也是小剂量逐渐增加，开始每天一次，一次500mg，一周后改为一天两次、一次500mg，再过一周改为一天三次、一次500mg，这个剂量维持。
4.还有就是GnRH-a通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而降低雄激素，但是这种方法价格偏贵，见效也比较慢，不做常规推荐。
5.月经不来的问题，如果联合达英治疗的话，月经都会按时来。月经不要求每个月都来，但一般至少两个月左右就能来一次，让内膜脱落，减少内膜病变的风险。
6.多囊卵巢综合征常见的表现包括月经稀发或闭经、肥胖、多毛、痤疮，或者出现糖脂代谢的异常等。所以这个病首要的治疗措施就是改善生活方式，尤其是肥胖患者要控制体重，增加身体锻炼，减少油腻食物的摄入，规律作息。这个病在育龄期妇女中很常见，也不要太担心，保持一个好的生活方式，只要没有什么症状和检查结果的异常，就不需要特殊处理。就像月经的情况，定期用药让内膜脱落来月经就可以了。
还有其他疑问吗？

好的，补充的情况看到了。
1.就像我上一条回复中第1条所说的，达英来治疗多囊卵巢综合征患者多毛和痤疮的症状，其中痤疮至少需要3到6月才见效，而多毛的治疗周期更长，一般至少6个月才见效，而且一般建议是连续服药的。我看了你的用药情况，并没有能够长期连续用药，我的建议还是考虑先达英治疗，多毛情况也比较重，建议连续服用6个周期看一下效果。其他药物可以暂时不用。中药暂不推荐。
2.至于你所说的疾病会不会发展更严重，还是上面一条我说过，多囊患者首先要保持一个好的生活习惯，保持好体重，这个对减少这个疾病各种症状和并发症的发生都是有帮助的。而多囊的治疗也主要是对症治疗，就像你现在有高雄激素的表现，采取的措施就是达英治疗，同时月经停闭，也是通过达英来调整。以后也可能会出现不孕，但这不是疾病进展导致的不孕，而只是这个疾病其中的一个症状表现，当你没有生育要求的时候，这就不是病，而当你有生育要求，但是月经稀发或者闭经，怀不上孕，这个时候就需要治疗了，一般来说治疗措施就是促排卵指导同房，治疗方案也很成熟了，多数也都能达到受孕的目的，所以不必太担心。
目前建议一是达英治疗，不要太担心，只要没有用药禁忌症，这个药还是挺安全的，而且用药对于你来说是利大于弊的。二是保持一个好的生活方式，保持好体重。不要有压力，多囊患者如果没什么症状，就和正常人一样，如果有什么症状再去相应的治疗，这个病没那么可怕，目前就是参考我上面的建议就行。
希望可以帮到你！