2018年09月18日
第1次提问
徐医生,你好!我女儿11岁,今年1月做了祛痣手术,然后伤口慢慢隆起,医院说是疤痕增生。8月底,在深圳人民医院刚刚做了一次冷冻治疗,这两天结痂刚刚掉了。感觉疤痕是没有原来那么厚,但是面积没有改变,颜色变浅了一点点。本人想咨询一下,接下来应该做什么类型的治疗,最有效控制减退疤痕,而且对小孩副作用最小呢?谢谢!(以下图片是小孩术前术后,及今天的状况)

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2018年09月18日
徐建国医生
您好,感谢您的信任和提问。从照片看痕增生非常明显,虽然目前已经术后近9个月,但由于最近做过冷冻治疗,所以建议还是用一些抗瘢痕的凝胶产品外用治疗,防止加重。作为11岁的小孩,目前不建议做其他的治疗。
这个部位术后极易长瘢痕,术后拆线后如果就开始抗瘢痕治疗,可能会有所抑制,目前的瘢痕已经相对稳定,不建议冷冻等治疗的刺激,避免这种刺激后加重瘢痕反应。
瘢痕治疗方法众多,各有适应症,对于您宝宝的情况建议外用抗瘢痕凝胶持续外用,不建议其他治疗,待成人后或者瘢痕仍有继续生长趋势后再考虑是否其他治疗。瘢痕硅凝胶类产品建议有仙卡,舒痕,疤克,施可复等品牌,建议正规实体药店购买,网上假货太多。
希望一切顺利!
2018年09月19日
第2次提问
徐医生,谢谢你的回复,我这边看过几个医生,他们有建议尽快打疤痕针,使疤痕平复,以免错过最好的治疗时机。请问目前打疤痕针有效使疤痕平复和阻止其继续增长吗?对于小孩来说,打这个激素疤痕针会有什么副作用呢? 如果不建议打疤痕针,抗疤的药物会有效减退吗?目前不做以后会不会就没有机会让疤痕减退? 因为这个疤痕好明显,小孩挺介意的,所以我很想找到方法可以让这个疤痕尽可能修复或减退。谢谢你!
2018年09月19日
徐建国医生
您好,瘢痕针对于大部分人都有效,可以使瘢痕得到平复阻止继续生长。但就是考虑到注射药物的特殊性,一般不建议11岁的小孩开始这种治疗。注射的药物是长效糖皮质激素,对于处在青春发育期的小孩来说,万不得已不建议人为的改变激素水平。而且这种注射三周一次,具体打多少次才能完全控制也很难说。对于影响美观的瘢痕来说,个人觉得生长发育更重要。所以建议继续观察和保守治疗为主,如果瘢痕不继续生长并没有特殊不适,则不建议太过积极的处理。
瘢痕的外用硅凝胶类药物只能起到抑制瘢痕生长促进瘢痕修复的作用,可以起到一定的平复作用,总体过程缓慢,需要长期坚持。
对于小孩来说瘢痕的自我修复时间比较长,还有机会逐渐平复变成白色平整瘢痕,如果持续快速增大,那是需要及时干预治疗,如果稳定,那并不存在以后没有机会恢复的问题。成年后也可以进行瘢痕针治疗和其他手段进行治疗。但瘢痕顽固,一旦形成,本身是很难消除。
综合利弊,建议硅凝胶外用,并长期随访。
祝好!
2018年09月19日
第3次提问
徐医生,谢谢你的回复。请问凝胶用品是不是推荐下面这几款?是不是我家小孩都适用?有没有哪一款会更好? 如果长期随访,深圳这边有没有推荐的医生或医院呢? 这是我最后一次可以提问了,再次万分感谢您的专业意见!

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2018年09月19日
徐建国医生
您好,这几款第一个是敷贴类,后面两类是凝胶类,对于您的情况建议用敷贴类产品会更合适,也就是第一类的这种直接可以贴在瘢痕上的,而不是挤出胶类然后抹匀形成薄膜的那种。
深圳的医院实在不熟。相对来说广州的医院技术能力会更好一些,推荐南方医科大学附属南方医院整形外科,整体实力够强。
祝早日摆脱这些烦恼!

TA的问答

症状及患病时长:3.11开刀切除左手手心色素痣,3.21拆线至今。 就医及用药情况:拆线后至今每天早晚换两次药,先外用抗离子膜,后酵母重组胶原蛋白凝胶,最后贴上3m敷贴。 需要解答的问题:今天换药感觉伤口不对劲,不知道是不是裂开了,麻烦徐医生帮我看下,如果真的裂开了后续应该如何处理?症状及患病时长:腰部今年过年期间突然长了一个凸起疙瘩;脸颊前几年长了一个比较大的痣 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1. 腰部的疙瘩您是否了解是什么,需要处理吗? 2. 脸部的痣担心黑色素瘤是否建议点掉?症状及患病时长:您好!我妈妈10多天前做的去眼袋手术,拆线的时候说她恢复得挺好的,但是拆线后1天她说晚上出去吹了风之后眼睛感觉很疼,然后回来后眼睛周围都肿了,请问这种情况需要如何处理呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:出生两个多个月也就是今年5月份发现右边耳朵下面有包块,不痛不痒,宝宝也没不适感,皮肤表面没有异样,仔细看皮肤表皮下有点发青 就医及用药情况:去县医院照了B超,说是腮腺炎,在中医院贴了膏药,县医院也打了一个星期的针,没有变化。然后去市里医院跑了两家医院妇幼和儿童医院分别做了B超,也没有确诊是什么情况,因为各地流感严重,疫苗因为包块也没打,不敢跑, 需要解答的问题:这个是血管瘤吗?还是有其他的疾病的可能?要尽快治疗吗?症状及患病时长:8月13日,自己在家在脖子后处,使用艾灸,今日发现如图情况,按压有明显刺痛感。夏天出汗也明显疼痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这种情况如何处理