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家长你好。10岁8个月的女孩，间断的咳喘，反复发作多年，大多是感冒后诱发。曾吸辅舒酮气雾剂两年效果不佳。一周前化验血常规，是酸性粒细胞增高，白细胞增高。支原体抗体阳性。胸片提示两肺肺气肿。肺功能提示混合性肺通气功能障碍。
综合以上病史考虑：
1.支原体肺炎2.哮喘。
为进一步了解宝宝的情况，麻烦家长回答一下几个问题：1.宝宝除了在感冒发烧的时候有咳喘，其他的时候有没有比如运动后或者接触冷空气？有没有胸闷气促的表现？
2.宝宝有没有呼吸困难？宝宝呼吸困难中有没有做过雾化治疗？治疗后效果怎么样？使用辅舒酮之后有没有效果？
3.宝宝有没有对什么物质过敏？比如尘螨，花粉等。
4.每次咳嗽的时间大概是多少？宝宝都大概在什么时间咳嗽，是晚上还是晨起时？咳嗽有没有痰？
5.家里有没有其他的有过敏性疾病？
6.有没有先天性心脏病等其他基础疾病？

7.宝宝在睡觉的时候有没有夜间变形的情况？？如果有的话，大概一周能有几次？就是我们日常活动是否受限？
8.宝宝急性发作的，次数大概一年有几次？
9.宝宝，咳喘的情况每天都有，还是一周有几天？

家长，我看你好久没有回复我的问题。支原体感染用药两周之后要复查一下结果，然后再根据结果决定是否继续用药。
藏宝宝的肺功能和胸片来看宝宝存在的哮喘的可能性。雾化治疗可以对宝宝的哮喘有治疗作用的。

家长你好。根据宝宝的病情，
1.宝宝感冒的时候会诱发咳喘，夜晚较重，有轻微的气促胸闷。
2.辅舒酮，雾化药物治疗有效。
3.咳喘反复发作。
4.宝宝的肺功能，在去年12月底提示中重度混合性肺通气功能障碍。
5.血常规提示是酸性粒细胞增高，提示过敏。
其实宝宝的临床症状，既往病史和肺功能检查，都倾向于支原体感染诱发哮喘发作。建议宝宝抗支原体感染的同时还要警惕哮喘发作。
当宝宝出现以下几种情况时，应该高度怀疑哮喘：1.反复发作的夜间或晨起咳嗽，活动以后咳嗽加剧2.感冒反复发作，持续10天以上3.感冒后，出现长期的咳嗽并有咽痒4.宝宝经常有鼻涕鼻塞打喷嚏，皮肤瘙痒,经常揉鼻子眼睛等。5.反复发作的肺炎，与季节交替有关。
建议家长带宝宝再到医院复查一个肺功能。如果宝宝的舒张实验是阳性的，那就证明宝宝是有哮喘发作。
哮喘发作治疗1.建议家长给宝宝做雾化治疗，严重时一天两次，不严重时一天一次。雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗，起到平喘止咳化痰的作用。
2.如果证实宝宝有哮喘，建议长期吸入糖皮质激素：布地奈德粉吸入剂，一天一吸。
3.口服孟鲁斯特5mg，每晚睡前服用。
4.长期随访肺功能根据肺功能的变化调整药物的用量。

家长不好意思，让你久等了。
宝宝反复的咳喘，大部分是由感冒引起。有过敏性鼻炎。血清嗜酸性粒细胞增高，IgE增高'说明宝宝是一个过敏性体质.所以综合宝宝的病史和各项检查哮喘的风险还是比较大的。过敏性鼻炎有时候也可以是又发哮喘发作。宝宝目前肺功能正常，有可能是宝宝用过了抗过敏的药，再加上激素的药物吸入之后，恢复了正常。宝宝最好是在感冒发烧的时候先做一个肺功能检查，用药一个礼拜或者是半个月之后再复查一个肺功能，如果宝宝的肺功能，支气管舒张试验阳性，基本上也就确定了宝宝是有哮喘。就应该开始按照哮喘的治疗。
如果宝宝真的是哮喘的话，可以长期使用的激素来控制炎症。控制哮喘炎症的，可以长期使用的激素的药物有普米克都保。
目前宝宝可以先在家治疗过敏性鼻炎，同时定期复查肺功能。

治疗上可以按照当地医院医生建议先治疗过敏性鼻炎，1.口服开瑞坦5mg每天一次，睡前吃，如果3~5天效果不好的话，可以延长到6~10天。
2.打喷嚏流鼻涕可以给宝宝喷生理性海水，一天2-3次，每次3-5喷，可以多喷；仰头喷嘴伸进鼻腔一喷即可，如有鼻涕擤出；幼儿在成人帮助下进行。
3.每晚给宝宝吃孟鲁司特5毫克，每天一次。

如果两周之后宝宝情况还没有好转就要加用鼻用糖皮质激素。淌鼻屎鸡怎么可以用丙酸氟替卡松，50μg/喷，1喷/鼻孔，每日1~2次。