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您好，非常感谢您的信任。您的病情资料已详细了解。
从您描述和检查来看，存在有混合痔和直肠黏膜内脱垂，这两种疾病的存在，有可能会引起肛门坠胀，便意感增加，排便不尽感，老想拉大便，有时会拉出来一点的感觉。反复去厕所蹲，又会逐渐加重痔疮和直肠黏膜脱垂的症状。这样就形成了一个恶性循环。
如果症状明显，建议手术治疗，通过手术，切除痔疮，并使直肠黏膜脱垂消除，这种排便不尽感，反复去排便的症状就会逐渐好转的。
另外，在日常生活中应注意饮食和排便调理，注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（也不是越多越好，恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态），保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。

另外，您现在年龄50岁，女性，正处于绝经前后的阶段，有些妇女在这个阶段因体内激素的变化，也会出现肛门坠胀，大便排不尽的感觉。建议予以心理疏导，平时适当运动，增加锻炼，睡前40度温水坐浴，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便软化通畅，缓解精神压力。口服谷维素进行调节，必要时去心理门诊或者神经内科就诊，进行相应的心理疏导和治疗。


希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复！

也可以先考虑用药物治疗看看，或者就诊妇科针对更年期进行调理看看，但具体是否有效果，或者说是否是更年期引起的这种症状，要根据治疗效果来判断。如果症状缓解，说明与更年期有关。如果过了更年期之后，症状仍未好转，再考虑手术治疗也是可以的。建议再手术治疗前，排除因更年期症状引起的肛门坠胀不适。否则即使手术切除痔疮了，可能症状仍然存在，没有缓解。
另外，肛门坠胀不适等症状不会直接引起膀胱过度活动症。

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祝早日康复！

谷维素对更年期症状有治疗的效果，但要具体的规范化治疗，需要去医院就诊妇科或者神经内科。建议去医院妇科或者神经内科就诊，再进行明确诊断。我之前的诊断只是根据你的年龄和症状推测的可能的原因，但是否就是这个引起的，需要妇科或者神经内科专科进一步诊治。

你目前处于绝经前后的阶段，检查也存在有混合痔和直肠黏膜脱垂，这两种情况都会引起你目前的症状，但具体是哪一个引起的，还是二者都有可能，单纯从你目前的情况不太好判断。所以在准备手术治疗前，建议去就诊妇科或者神经内科，再进一步明确一下是否是更年期的问题，或者进行诊断性治疗，观察一下治疗效果。

另外，对你这一句话不太理解，“现在我的心情还只想做手术想医好我这膀胱过度活动症，说明是错误的 跟做手术没关系对吗?”

你的3次提问已用完，总之，结合你的整体情况，建议在手术之前，去妇科或者神经内科咨询一下更年期的情况，以及泌尿外科就诊检查一下膀胱过度活动症的原因，查明了具体原因，才能对症治疗，治疗之后才能有好转。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复！