您好。
牙疼原因一般有:
牙本质敏感(酸软感的疼痛);
急性牙髓炎(剧烈、大面积、尖锐感的疼痛,冷热刺激时疼痛,不吃东西也痛,夜间疼痛特别明显);
慢性牙髓炎(不剧烈,吃东西填到了疼痛);
急性根尖周炎(剧烈、跳动感疼痛,即使轻微咬一下疼痛也很明显,有时脸会肿);
慢性根尖周炎(隐约、钝感的疼痛,咬东西加重,牙龈常反复鼓包);
牙折裂(咬东西时有尖锐、突发的疼痛,冷热刺激时疼痛)。
根据牙齿检查、拍牙片,结合牙痛的特点,一般能明确原因。
治疗包括牙齿脱敏、补牙、牙神经治疗(根管治疗)、做牙套(保护牙齿避免继续折裂)、调磨牙齿等。
有时反复检查也找不到牙痛原因,要去神经内科看看是否有三叉神经痛,甚至少数心肌梗塞病人会表现为牙痛,要去心内科急诊。
药物可以辅助治疗、缓解症状。牙根尖急性炎症、牙周炎急性发作、急性冠周炎需要吃抗生素(如果没有
过敏、怀孕、哺乳及其他禁忌,口腔科常用阿莫西林胶囊+甲硝唑片口服,注意避免饮酒,具体需查看药物说明书或咨询药师),太痛的可以吃止痛药。其他的牙痛类型,除了止痛药、牙科局部用药以外,一般不需要吃药。
如果您的牙确诊是急性牙髓炎,建议规范根管治疗(一般要多次就诊才能治好),以牙齿局部用药为主,除非剧烈疼痛需要吃止痛药,不推荐口服其他药物。