彭明刚
副主任医师
妇科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2018年09月18日
你好，医生，我今年25岁，没有生过孩子，没有流过产，前天突然黄体破裂，有盆腔积液的同时，已经验过血确认怀孕，选择保守治疗，想问这样的情况孩子能要吗？有什么影响吗？很担心，麻烦医生帮我分析分析，谢谢！有的
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2018年09月18日
您好！感谢您的信任！您目前的情况是怀孕早孕，但是目前b超还没有发现怀在哪里。b超看到有卵巢囊肿，盆腔积血，怀疑是黄体破裂。对于您来说，还有一种可能是宫外孕破裂出血。所以建议您在保守治疗期间要监测血HCG的变化，先明确孕囊在宫内还是宫外。如果最后证实孕囊在宫内，也没有发生流产这些情况，那么胚胎还是可以要的，不会因为黄体破裂就引起胚胎畸形，这个一般不会。但是有可能会有流产的风险。目前只能继续观察看看变化，暂时也没有特别好的办法。如果孕囊位置正常，活性又高，自己能存活，那是可以继续保胎的。
2018年09月18日
谢谢医生，主要是我的报告都在医生那里，我没法拍给您看，这是我这两天保守治疗用的药，宫外孕应该不是，医生之前也说这两种可能，现在觉得是黄体破裂，加早孕情况。医生让我自己决定要不要孩子，我又不懂。我又怕用的药物对孩子发育各方面有影响，实在担心！我只希望对自己的孩子负责。
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好的，您使用的这些药物我看过了，主要是抗炎的药物。甲硝唑和头孢。根据目前的研究来说，这两种药在妊娠期间都是可以在特殊需要的情况下使用的，目前没有发现有致畸的风险。所以我说如果这个孕囊最后能够成功保住，这些用药影响不大，是可以继续怀的。
2018年09月19日
医生，你好，谢谢你的耐心回复，这边的医生建议流掉，我还在考虑，如果我要流掉的话，选择药流还是人流呢？
2018年09月19日
看您个人吧，确实有流产的风险。药流和人流是两种方式，药流最大的风险在于出血多和可能流不干净。人流这两个风险低一些，但是可能对内膜有一定损伤。各有利弊，两种选择都可以的。不管怎么样，希望您顺利！
TA的问答
症状及患病时长：一个月前检查，绝经后出血
需要解答的问题：你好医生，我想咨询一下，我朋友母亲是否可以做手术，需要怎么治疗，根据数据分析病情怎样，她体质比较弱体重才84斤，我们家属害怕他的体质不适合放化疗，有没有什么最优办法，如手术后需不需要放化疗，或吃靶向药，去你们那边的医院没有医保费用大概多少，如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长：两三周前开始有尿频出现，怀疑是尿路感染，看医生拿了药不管用，随后又去喝了中药有所好转，最近有反复，去医院查了尿，没有什么问题，去看了妇科，做了阴道b超，说是子宫内膜异位症，让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸，开始拉肚子，一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所，有时候尿尿也会拉出来，还都是水水，不知道这种情况是不是必须要手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
您好，33岁，生完孩子后身体比较容易出现炎症，扁桃体经常容易发炎，然后液基细胞炎症是重度，这个炎症需要怎么治疗呢？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长： 持续的一周到两周 以前偶尔
左下腹疼痛，八月确诊胃糜烂，以前偶尔会难受一下，没注意，最近，左下腹感觉肠子一直胀或者疼，就是不舒服的难受，疼的明显，但是不怎么剧烈。现在好点。
就医及用药情况：
今天去医院拍片，来了大姨妈，没给拍肠胃，拍的腹部DR,验血，验尿。然后结果说疑似高密集阴影，衣服没有金属，没做过手术，穿的厚。
医生给我按肚子了，按的时候不疼，但就是和坏嘴一样，它就是在那里难受
医生给我说让我回去，等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影，他们都特别紧张，还问我家属来没来，让我先出去，他打电话问问，然后 那个医生就特别温和的宽慰我，嘱咐我来复检，没告诉我怎么了，可是我看网上说这个位置都很严重
最后开的健脾药和消化药
需要解答的问题：
我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响，我感觉那个医生怕吓到我，就只安慰我了，我心里感觉没个着落，更害怕了。老师您好，还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧，看了这几次的数据之后还是没有收诊。
12日hcg800多之后服用米非司酮6片，17日降到517，22日531，遵医嘱又服用6粒米非司酮，29日测量400。
29日彩超发现包块。测量肝功能正常。
这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察，或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。
我们认识一个在外市的妇科大夫，可以进行手术。
所以我现在想咨询一下您的意见，是继续吃药呢，还是上外市入院手术呢？
另外，发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了？
谢谢老师。
