2019年10月02日
第1次提问
陈医生,您好!烦请百忙之中给我们些建议。 男,67岁,5月份因用力过度脾破裂,在县城医院动了脾切除手术。术后至今瘦了三十几斤(现在只剩102斤,约155cm高),进食后会干呕,全身无力,膝盖会酸,晚上睡不着,睡眠质量很差。去县医院检查了常规,做了胃镜(结果显示无大碍),医生认为是术后正常反应,建议回家修养即可。 因为症状一直没有得到缓解,到市第一医院消化内科就诊。治疗大致过程如下:初时医生说是缺钠和氯,输液补充后症状没有明显好转,胃镜彩超ct都做过,医生提出极大可能是胃癌,但最后穿刺病理结果又说是严重溃疡。共住院两周,全身无力,失眠症状没有明显缓解,饭量会稍稍好一些,检查结果里有两个数值特别高(碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶),医生建议出院一个月后复查,医生怀疑胆管有肿瘤。昨天出院在家,医生开了十几种药,吃铝镁加悬浮液后会反胃呕吐,还开了安眠药帮助睡眠。 因为要等8号才能完成出院手续,很多材料暂时没有复印。一部分材料见后附图。 请问,现在我们该怎么办?老人到底得了什么病?

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陈珑医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。十分抱歉,我现在还在医院上班,不方便回复。您放心一旦有时间,一定第一时间详细回复您。此信息请您不要回复,以免浪费您的提问机会。感谢您的理解。30分钟内回复您
2019年10月02日
陈珑医生
02:34
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陈珑医生
00:13
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2019年10月02日
第2次提问
非常感谢您,您辛苦了! 再补充一些信息和图。 1、住院前吃了近一个月的中药,说是脾切后可以补气虚。会不会对肝胆有损害? 2、胆管核磁成像那个检查应该什么时候去查合适?医院说一个月后去复查,说主要是胆管方面的检查,为什么不现在查呢? 3、睡眠是比较浅,也不是说都睡不着。 4、时不时会干呕,想吐,又吐不出来,没有反酸那种。也是跟胃有关系吧? 5、出院时带的药单如下: 饭前的药 盐酸伊托必利分散片 饭后的药 1多烯磷脂酰胆碱胶囊, 2艾司奥美拉唑镁肠溶片这种药一天吃一粒, 3谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒, 4胃苏颗粒 5水飞蓟宾葡甲胺片 6铝镁加混悬液 6复方消化酶胶囊 7尼麦角林片 8 最后一种药一天一粒睡前吃 盐酸氟桂利嗪胶囊 这些药,有没有需要调整的?再次感谢!

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2019年10月02日
陈珑医生
您好,感谢您的耐心等待和信任。
我能理解这种不适给您带来的困扰。
请您稍等一下,我编辑一下回复。请您不要回复此信息,以免浪费您的提问机会。
2019年10月02日
陈珑医生
02:53
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陈珑医生
00:25
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2019年10月02日
第3次提问
再补充两点: 1、原先得过痛风,最近不会痛,但膝盖会酸。 2、老人吃了20多年的降高血压的药,脾切除以后血压太低停了4个月,现在血压又偏高一些,就又开始吃降高血压的药了(苯磺酸氨氯地平片)。 3、饮食上有什么建议,现在只能吃得下一些很清淡的面,青菜粥,刚才吃点鱼汤就吐得特别厉害,但不是应该加强营养吗?比如,是不是只要能吃得下,有营养的东西,比如肉蛋蔬菜水果,还是得吃点对吗? 4、乙肝相关的检查结果附后。医生没有特别强调肝的问题。 老人感觉现在最大问题就是呕吐了很难受,难受到心脏都突突突的了。他现在最想改变的也是呕吐这个症状。 我们现在是不是先按您说的把一些药减掉不吃,看能不能减少呕吐频率,观察观察,过一个礼拜去做核磁共振的胆管造影? 再次打扰!谢谢!

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2019年10月02日
陈珑医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
陈珑医生
02:29
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2019年10月02日
陈珑医生
如出现顽固性呕吐,可少量应用此药物。每天不超过2次,每次半片2mg。如出现耐受不良,停药。密切监测