王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 21
2018年09月18日
您好，我今年30岁，最近一个月肠胃好像出问题了，每次大便都有轻微腹泻不成形，平时倒没有疼痛感，现在脸部下巴靠近脖子的地方以及眉头和鬓角处不停的长疙瘩，摸上去很硬，比一般的痘痘要大，不像那种正常的痘，过一段时间会自己下去，然后再长。平时偶尔爱吃辣，甜食基本没有
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2018年09月18日
您好，感谢您的信任，有几个问题需要补充问一下，请问
1.平常出油多吗？
2.长得疙瘩摸上去痛嘛？
3.最近压力大吗？经常熬夜吗？
4.有用过什么药吗？效果好吗？
5.疙瘩退下去会有印子吗？
1.平常出油多吗？
2.长得疙瘩摸上去痛嘛？
3.最近压力大吗？经常熬夜吗？
4.有用过什么药吗？效果好吗？
5.疙瘩退下去会有印子吗？
2018年09月18日
1.我测过皮肤，好像是混油的，但是之前夏天T字区出油还是挺多的，但是这些部位现在不长痘，集中在下巴额头和鬓角那里，头皮偶尔也会有黄色油脂粒，有一阵头发出油挺多
2.就是很硬的疙瘩，并不疼。过很长时间会自己下去，然后再长
3.偶尔会有压力，还可以，睡眠不太好，一般都在11点半之后睡
4.之前看医生吃过一些觉得没什么用就没再吃
5.这些地方不会留印，之前右脸颊反复爆过痘，那个留下了很多痘印
2018年09月18日
您好，感谢您的信任和等待～
根据您的照片和描述主要为额头，下巴，耳前红色结节和粉刺，首先考虑为痤疮，痤疮有很多表现，有我们最常见的红色丘疹，上有脓头，有粉刺，也有结节和囊肿。
痤疮的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系，平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶），多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜，保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶。
从照片上看你的痤疮目前以结节为主，比较红肿，反复发作，额头可见粉刺（就是一粒粒像脂肪粒一样的）。建议可以口服美满霉素（每天两次，每次50mg）或者多西环素（一天两次，每次0.1g），连续口服6到8周，长期服用注意监测肝功能。
如果口服抗生素效果不佳，反复发作。建议停用抗生素，可以小剂量口服泰尔丝（或者维胺酯）这类药物。这类药可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。在医生指导下服用半年左右，达到一定的累积剂量以后，可以有效预防复发。服药期间、停药后半年内做好避孕，半年以后方可备孕。
外用药局部可以用些班赛，夫西地酸或者克林霉素凝胶（三选一，对红肿的痘痘效果比较好）。痘印或者粉刺的话可以外用些阿达帕林或者维A酸软膏（二选一，局部点涂，注意避光，先局部试用下不过敏再涂）。
最后附上痤疮患者护理注意事项，供参考。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询～
根据您的照片和描述主要为额头，下巴，耳前红色结节和粉刺，首先考虑为痤疮，痤疮有很多表现，有我们最常见的红色丘疹，上有脓头，有粉刺，也有结节和囊肿。
痤疮的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系，平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃（尤其是巧克力，冰淇淋，脱脂牛奶），多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜，保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶。
从照片上看你的痤疮目前以结节为主，比较红肿，反复发作，额头可见粉刺（就是一粒粒像脂肪粒一样的）。建议可以口服美满霉素（每天两次，每次50mg）或者多西环素（一天两次，每次0.1g），连续口服6到8周，长期服用注意监测肝功能。
如果口服抗生素效果不佳，反复发作。建议停用抗生素，可以小剂量口服泰尔丝（或者维胺酯）这类药物。这类药可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。在医生指导下服用半年左右，达到一定的累积剂量以后，可以有效预防复发。服药期间、停药后半年内做好避孕，半年以后方可备孕。
外用药局部可以用些班赛，夫西地酸或者克林霉素凝胶（三选一，对红肿的痘痘效果比较好）。痘印或者粉刺的话可以外用些阿达帕林或者维A酸软膏（二选一，局部点涂，注意避光，先局部试用下不过敏再涂）。
最后附上痤疮患者护理注意事项，供参考。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询～
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TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
