2019年10月02日
第1次提问
阴道镜活检后,可以上奥硝唑阴道栓,预防感染吗,谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

温丽娜医生
今天值班,晚上详细回复。
2019年10月02日
温丽娜医生
00:39
转文字
温丽娜医生
可以口服消炎药,不能阴道上药,能愈合好后再考虑阴道放药,看看是否还有症状,白带常规提示杂菌很多。
2019年10月02日
第2次提问
因为我这个活检结果要一个星期出来,就您来看我目前的这个tct,还有阴道镜的结果,问题大吗?非常感谢!
温丽娜医生
01:22
转文字
2019年10月02日
第3次提问
阴道炎杂菌多,请您给推荐一个用药,非常感谢!
2019年10月02日
温丽娜医生
通常白带异常的原因有以下几种:
1.阴道炎引起的白带异常,这个原因最常见,您白带常规检查提示细菌感染,霉菌滴虫都没有,如果不伴有腹痛,单纯白带异常,瘙痒,阴道炎一般会综合白带性状和白带常规经验性用药,不是只看检查的,豆腐渣样白带多数是霉菌性阴道炎的典型表现,可以使用治疗霉菌性阴道炎的药物,如达克宁栓(咪康唑)或者克霉唑阴道片(霉菌性阴道炎即便白带常规没有找到,只要有豆腐渣样白带或者白带结块也要按照霉菌治疗);如果白带发黄绿,可能存在混合细菌感染,可以用甲硝唑片一起阴道放置(这个也不用完全依靠白带常规);如果是黄绿色泡沫样稀薄白带,滴虫性阴道炎可能性大,主要药物也是甲硝唑,口服加阴道一起用药,同时性伴侣一起治疗(滴虫感染要靠白带常规确诊,您没有);鱼腥味灰白色白带,细菌性阴道病可能性大,首选药物也是甲硝唑,(细菌性阴道病通常要检查bv阳性可诊断,加德纳菌阳性就可诊断,线索细胞阳性,您也没有)异味严重可以加用左氧氟沙星片。用药前每晚用聚维酮碘液外洗外阴。
2.盆腔炎引起的白带异常。平常可以有下腹钝痛不适,妇科查体发现子宫压痛或者附件区压痛,需要排除盆腔炎,尤其是慢性盆腔炎,容易反复发病,引起白带异常,就医妇科查体时盆腔有压痛,考虑有盆腔炎。如果您白带异常同时如果有小腹坠胀,考虑可能同时合并慢性盆腔炎,建议可以同时口服抗生素治疗。一般盆腔炎常规10-14天。如果合并盆腔炎,单阴道用药效果不佳。
3,宫颈病变引起的白带异常,阴道检查可以发现是否有严重的宫颈糜烂,性生活两年以上开始定期宫颈筛查,基本女性保健,宫颈筛查频率,tct单筛1-3年一次,30岁以后或者出现异常出血同房出血,加查高危HPV分型检测,原则上可3-5年一查,如有异常出血或者同房出血,随时增加筛查。多性伴侣,性生活不洁是高危因素。我们主要为了早发现宫颈病变。如果筛查无异常,排除宫颈病变后,如果宫颈糜烂严重,可能造成白带异常,完成生育后,可以考虑采用物理治疗,治疗后多数白带会有所改善。您如果是这几天感觉明显白带异常,一般还是考虑阴道炎,或者阴道炎合并盆腔炎,宫颈糜烂引起的白带异常一般外阴不明显瘙痒,可以轻微瘙痒,容易白带异常长期迁延不愈。
温丽娜医生
宫颈的问题,要先排除宫颈病变,排除宫颈病变的前提下,完成生育后,如果宫颈糜烂很严重造成白带异常,可以考虑物理治疗。

TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!